AKTUALITĀTES
   
32718

Vai pietiek - vienu reizi gadā?
Apskatīt komentārus (1)


28.01.2013


ASV attiecīgās institūcijas rekomendē cilvēkiem, kas saņem antiretrovīrusu terapiju, divreiz gadā veikt monitoringu, lai noskaidrotu CD4 limfocītu skaitu. 
Veicot pētījumu, kurā piedalījās 1820 dalībnieki, laikā no 1998. gada līdz 2011. gadam tika veikti 25463 CD4 šūnu līmeņa mērījumi, kas norādīja, ka, iespējams, vajadzētu pārskatīt līdzšinējās rekomendācijas un minētās grupas pacientiem CD4 šūnu līmeni noteikt retāk.
11. janvārī diskusiju rakstā pazīstamais amerikāņu eksperts HIV infekcijas jomā Pols Sakss (Paul E. Sax) min piemēru, kāds ir tipisks pacienta un ārsta dialogs. Tas ilustrē jautājumu par CD4 šūnu skaita noteikšanas biežumu:
„Ārsts: analīžu rezultāti ir lieliski —vīrusa slodze nenosakāma, CD4 skaits ir 550, aknas un nieres ir kārtībā.
Pacients: CD4 — 550? Pēdējoreiz bija 860, tātad, kritums ir vairāk par 300 šūnām!
Ārsts: Saprotiet, limfocītu CD4 skaits – tas ir ļoti variabli, mainīgi, it īpaši tajā diapazonā, kādu novērojam jums. Pats svarīgākais parametrs jums – vīrusa slodze, kas norāda, vai iedarbojas terapija.
Pacients: Nu, labi... Laikam tas ir tāpēc, ka bija ļoti auksts, kad es nodevu asinis analīzēm. Vai... varbūt tāpēc, ka es analīzes nodevu pārāk agri – pirms brokastīm. Vispār – vienmēr kad esmu analīzes nodevis pirmdien, rezultāti bijuši sliktāki. Vai man vēlreiz jānodod analīzes?”
Pols Sakss uzsver, ka bieža CD4 šūnu skaita noteikšana pacientiem, kas saņem ARVT un kuriem ir stabili nenosakāma vīrusu slodze, nesniedz nekādu papildus diagnosticējošu informāciju un nekādi neiespaido tālāko ārstēšanas taktiku, toties bieži vien neirotizē pacientus.
-----------------------------------------------------------------
•Gale HB, Gitterman SR, Hoffman HJ. и др. «Is Frequent CD4+ T-Lymphocyte Count Monitoring Necessary for Persons with Counts >=300 cells/μL and HIV-1 Viral Suppression?» Clin Infect Dis. 2013 Jan 11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23315315
•Sax PE. «Can we break the habit of routine CD4 monitoring in HIV care?» Clin Infect Dis. 2013 Jan 11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23315314




 
      Atpakaļ

atstāj tukšu: atstāj tukšu:
vārds:




Ievadiet drošības kodu:

Visual CAPTCHA



Gaismas iela 19 k-8, Ķekava, Ķekavas pagasts, Ķekavas novads, LV-2123, Latvija

Logo +371 26062077
Logo apvieniba@apvienibahiv.lv