30-08-2008
Жители Камбоджи нашли неожиданное применение презервативам, поставляемым в страну международными благотворительными организациями в рамках борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа: смазка резиновых изделий широко используется для лечения угревой сыпи. По сообщениям местной прессы, наибольшей популярностью среди местных жителей пользуется смазка презервативов Number One, распределяемых международной организацией Population Services International среди работников секс-индустрии и гомосексуалистов. Из-за слухов об их лечебных свойствах, эти презервативы стали востребованным товаром на местном черном рынке. Кхмерская газета Кампучия Тхмей (Kampuchea Thmey) приводит рассказы нескольких мужчин и женщин, которым помогло нетрадиционное лечение. Авторы публикации настоятельно рекомендуют производителям презервативов провести научное исследование для выяснения причин неожиданного косметического эффекта их продукции. Миллионы бесплатно распространяемых среди жителей Индии презервативов используются не по назначению, пишет Telegraph. Цель раздачи презервативов - борьба со СПИДом и сдерживание роста населения, однако находчивые индийцы применяют латексные изделия совершенно не по прямому назначению. Наиболее распространенное применение - гидроизоляция крыш, укрепление дорог и даже украшение традиционной индийской одежды - сари. Кроме этого презервативы раскрашивают и надувают как детские шарики, используют для переноски воды. В армии солдаты используют презервативы в качестве защитных чехлов для оружия. Таким образом, только четверть из полутора миллиардов ежегодно производимых в Индии презервативов используются по назначению, говорится в отчете специалистов из Медицинского университета короля Георга (King George's Medical University). 900 миллионов из них должны раздаваться жителям страны бесплатно для профилактики инфекций и предохранения от беременности, но огромное количество презервативов из-за халатности чиновников попадают, например, в строительную отрасль, где из них делают прочное дорожное покрытие и изоляцию для крыш. Тысячи презервативов изпользуют ежедневно портные, полируя презервативами со смазкой золотые и серебряные нити, которыми украшают сари. 28-08-2008
Американские ученые выяснили, что каждую отдельно взятую неделю более 10 миллионов американцев употребляет опиоидные наркотики как по медицинским показаниям, так и без них. Причем более четырех миллионов употребляет их регулярно – не менее пяти дней в неделю на протяжении не менее четырех недель. Регулярный прием чаще встречается у женщин и белых не латиноамериканцев, его частота повышается в зависимости от возраста и уменьшается в зависимости от уровня образования. Почти половина регулярно использующих опиаты употребляет их на протяжении двух и более лет, около одной пятой – пяти и более лет. По словам руководителя работы Джудит Парселлз Келли (Judith Parsells Kelly), полученные данные красноречиво свидетельствуют о необходимости усиления контроля за злоупотреблением этими препаратами. (www.medportal.ru) 28-08-2008
Анонс публикаций новых исследований: Ко-тримоксазол (Бисептол) снижает летальность среди ВИЧ-инфицированных с туберкулезом даже в условиях распространенной резистентности. До 80% ВИЧ-инфицированных в развивающихся странах инфицированы туберкулезом. Летальность в этой группе больных, несмотря на доступность противотуберкулезных препаратов, остается высокой. Ранее уже было показано, что профилактика ко-тримоксазолом улучшает выживаемость больных с туберкулезом и ВИЧ инфекцией. Полный текст http://www.medmir.com/content/view/2216/1/ У больных с ВИЧ инфекцией и туберкулезом невирапин нежелательно назначать вместе с рифампицином. Эпидемии ВИЧ инфекции и туберкулеза идут рука об руку, и в некоторых странах мира с высокой распространенностью ВИЧ туберкулез является самой распространенной оппортунистической инфекцией. Многие больные одновременно получают противотуберкулезное и антиретровирусное лечение. Это чревато как суммарной токсичностью терапии, особенно гепатотоксичностью, так и неблагоприятными реакциями лекарственного взаимодействия. Известно, что рифампицин вмешивается в метаболизм ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и значительно снижает их концентрацию в сыворотке крови. Полный текст http://www.medmir.com/content/view/2217/1/ 27-08-2008
Министр юстиции Гайдис Берзиньш сегодня подписал распоряжение, предусматривающее с 31 октября этого года объединение Матисской и Центральной тюрем, а также Гривской и Даугавпилсской тюрем. В Результате объединения появятся Рижская Центральная тюрьма и Даугавгривская тюрьма. Парлиелупская тюрьма с 15 декабря будет закрыта. 27-08-2008
Новый рингтон для мобильного телефона в Индии теперь звучит так: "Презерватив! Презерватив!". Предполагается, что это поможет в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. "Кондом акапелла" был разработан индийскими учеными, которые пытаются привить местным жителям "лояльность к бренду" и тем самым уговорить их пользоваться контрацептивами. Организаторы компании, спонсируемой Биллом Гейтсом, надеются, что этот рингтон вызовет настоящий бум среди индийских подростков. В настоящий момент около 2,5 миллионов человек, проживающих в Индии, являются ВИЧ-положительными. Каждый может скачать и прослушать первый в мире рингтон-контрацептив на сайте www.condomcondom.org 27-08-2008
Анонс исследования: ВИЧ-инфекция является значимым фактором риска атеросклероза, что объясняет повышение сердечно-сосудистого риска у ВИЧ-инфицированных лиц. Описание смотрите на http://www.solvay-pharma.ru/doctors/new.aspx?id=28507 26-08-2008
Перспектива разработки лекарств от ВИЧ-инфекции на ближайшие 25 лет. С тех пор, как 25 лет назад был обнаружен ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), в разработке лекарств от ВИЧ-инфекции были достигнуты значительные успехи, однако до сих пор не существует единого мнения о том, какая методика терапии является оптимальной. В обзоре освещаются современные способы лечения ВИЧ-инфекции, обсуждаются новые механизмы и потенциальные мишени для разработки лекарств. В свете перспективы на ближайшую четверть столетия рассматриваются способы борьбы с лекарственной резистентностью (устойчивостью), потенциально преимущественные классы лекарств и стратегии лечения, а также возможности фармакогеномики и индивидуализированной терапии в лечении ВИЧ-инфекции. Полный текст статьи читайте на ссылке http://www.poz.ru/info/?div=1&page=&aid=168 25-08-2008
Управление Госнаркоконтроля по Калининградской области предупредило местную общественную организацию о недопустимости акции по обмену использованных шприцев для наркозависимых граждан, пишут «Новые Известия». По мнению наркополицейских, организация подобных мероприятий подпадает под статью УК РФ «склонение к потреблению наркотических веществ». Запуск долгосрочного проекта общественной организации «Помощь сейчас» по оказанию комплексной помощи наркозависимым гражданам была запланирован на 1 сентября. В рамках проекта планировалось проведение акций по бесплатному обмену использованных шприцев – эта мера направлена на профилактику распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Местное управление ФСКН, которое было заранее извещено о запланированных акциях, направило в адрес руководителей организации «Помощь сейчас» письмо, в котором указывалось, что наркополицейские возражают против реализации программ по обмену шприцев на территории области и предлагают организатором отказаться от своих планов. «В случае осуществления указанной деятельности в будете привлечены к уголовной ответственности по статье 230 УК РФ (склонение к потреблению наркотических или психотропных веществ)». По словам начальника отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики калининградского управления ФСКН Михаила Ничужкина, действия калининградского подразделения ФСКН отражают «позицию всего ведомства». «Схожие проекты уже реализовывались в регионе, но никакого успеха они не имели. Не секрет, что все эти мероприятия финансируются иностранными организациями, которые заинтересованы в том, чтобы наш народ потреблял наркотики», - сообщил Ничужкин «Новым Известиям». (www.medportal.ru) Полный комментарий Наркоконтроля читайте на ссылке http://kaliningradfirst.ru/?p=8554 25-08-2008
Государственное агентство обязательного страхования здоровья призывает с сегодняшнего дня по 29 августа с 8.30 до 16 часов по бесплатному информативному телефону агентства 80001234 оставлять отзывы об услугах здравоохранения. Как сообщил руководитель департамента общественных отношений агентства Том Новикс, людям предлагается ответить на вопрос "Когда вы в последний раз проходили профилактическое обследование?". В рамках телефонной акции люди могут рассказать, воспользовались ли они возможностью посетить семейного врача или другого специалиста в целях профилактики, предоставляет ли их семейный врач информацию о возможности проведения бесплатного обследования, осведомлены ли они о программе профилактических осмотров, и что, по их мнению, в нее необходимо добавить. Цель акции - определить степень осведомленности населения о возможностях бесплатного профилактического обследования. 25-08-2008
Принципиально новый антибиотик дезориентирует опасные бактерии. Американские ученые создали антибиотик, который не дает бактериям распознать человеческий организм. "Обманутые" микробы не выделяют токсины и транзитом проходят через кишечник человека, "полагая" что находятся во внешней среде, сообщает журнал Science. Ученые из Юго-западного медицинского центра при Университете Техаса обнаружили, что бактерии E. coli, Salmonella, Francisella tularensis распознают организм человека с помощью специального рецептора, реагирующего на гормоны адреналин и норадреналин. При этом активируются вирулентные гены бактерий и запускается инфекционный процесс, в частности, начинают образовываться микробные токсины. Антибиотик под названием LED209 блокирует этот рецептор, не убивая бактерии, но делая их безвредными для человека. Ученые отметили, что спектр действия нового препарата не ограничивается тремя протестированными бактериями. Рецептор, на который действует антибиотик, имеется как минимум у 25 болезнетворных микроорганизмов. Особым преимуществом нового препарата является то, что он, вероятно, не будет вызывать развитие лекарственной устойчивости, поскольку не уничтожает патогенные бактерии, считают специалисты. 25-08-2008
Два миллиарда человек в мире инфицировано вирусом гепатита В. У 350 миллионов человек наблюдается хроническая болезнь печени, вызванная эти вирусом. Около 25% взрослых людей, инфицированных в детстве, умирают от рака или цирроза печени. Об этом сообщает Всемирная организация здравоохранения. При этом ее эксперты обращают внимание на то, что гепатит В можно предотвратить с помощью безопасной и эффективной вакцины. Около 90% здоровых взрослых людей, инфицированных гепатитом В, выздоравливают и полностью избавляются от вируса в течение шести месяцев. У 8–10% взрослого населения это заболевание становится хроническим. Рак печени, вызываемый вирусом гепатита В, является одной из основных причин смерти от рака. Пути передачи инфекции идентичны с путями передачи вируса иммунодефицита человека, но инфекциозность гепатита В в 50–100 раз выше. 22-08-2008
Анонс публикаций новых исследований: ВИЧ-инфицированные пациенты относятся к группе высокого риска кардиоваскулярных заболеваний вследствие развития у них гиперлипидемии и инсулинорезистентности. Особое беспокойство вызывают дети, поскольку у них изменения жирового и углеводного обменов могут усугубляться нарушениями в оси гормон роста – соматомедины...Полный текст http://www.medmir.com/content/view/2208/1/ Реактивация цитомегаловирусной инфекции опасна для больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, которые встечаются при СПИДе, иммуносуппрессивной терапии и т. п. ЦМВ может активироваться и у больных в отделениях реанимации без иммунодефицита, однако клиническое значения этого явления неясно. Группа американских ученых во главе с Ajit P. Limaye из университета штата Вашингтон, в Сиэтле, провела проспективное слепое исследование...Полный текст http://www.medmir.com/content/view/2205/1/ 21-08-2008
Канадские ученые обнаружили новый механизм взаимодействия лекарств с фруктовыми соками, свидетельствующий о недопустимости их совместного приема. Он заключается в нарушении всасывания некоторых лекарств под действием компонентов соков. До сих пор было известно лишь влияние грейпфрутового сока на метаболизм некоторых препаратов. Оно заключается в том, что бергамоттин, содержащийся в грейпфрутах, подавляет активность фермента CYP3A4, который расщепляет около 50 существующих лекарств. Таким образом, повышается концентрация этих препаратов в плазме крови и замедляется их выведение. Ученые из Университета Западного Онтарио исследовали взаимодействие грейпфрутового сока с антигистаминным препаратом фексофенадином, который не метаболизируется с участием CYP3A4. Для этого трем группам здоровых добровольцев предложили принять фексофенадин с грейпфрутовым соком, раствором нарингина (вещества, придающего грейпфруту горький привкус) и чистой водой. Оказалось, что при приеме препарата с соком всасывается лишь половина того количества, которое всасывается при приеме с водой. Ученые также установили, что этот эффект обусловлен тем, что нарингин подавляет белок OATP1A2, переносящий лекарства из просвета кишечника в кровь. Аналогичные свойства обнаружены у апельсинового и яблочного соков. На сегодняшний день выявлено нарушение всасывания под действием указанных соков следующих препаратов: бета-блокаторов атенолола, целипролола и талинолола; цитостатиков циклоспорина и этопозида; противомикробных и противогрибковых препаратов ципрофлоксацина, левофлоксацина и итраконазола. Руководитель исследования профессор Дэвид Бэйли (David G. Bailey) считает, что этот список далеко не полон, и напоминает о том, что лекарства рекомендуется запивать чистой водой (www.medportal.ru) 20-08-2008
Лечение наркозависимых ВИЧ-позитивных пациентов не отличается от лечения пациентов, инфицировавшихся половым или другим путем. В большом количестве заявлений сообщалось о том, что для пациентов, инфицировавшихся ВИЧ-инфекцией инъекционным путем, антиретровирусная терапия может быть не так эффективна, как для остальных. Это связывали с незаконным использованием наркотиков и социальной нестабильностью людей, страдающих зависимостью. В связи с этим в некоторых местах потребителям наркотиков даже не назначались жизненно необходимые при ВИЧ-инфекции препараты, сообщает доктор Джулио Монтанер из Университета Британской Колумбии в Канаде. В исследовании под руководством этого ученого приняли участие 3116 пациентов с диагнозом ВИЧ. 915 из них оказались инъекционными наркоманами. Всем участникам исследования проводилась высокоактивная антиретровирусная терапия – коктейль из различных лекарственных препаратов, помогающих держать под контролем вирус иммунодефицита человека. Через пять лет наблюдения умерли 26% наркозависимых и 22% инфицированных другим путем. Такая разница в показателях считается статистически незначимой, утверждают Монтанер и его команда. В результате дальнейших анализов были установлены аналогичные уровни смерти, уже учитывая такие факторы как возраст, пол, СПИД и другие факторы.(www.health-ua.org) 19-08-2008
Роберт Уокер, карикатурист, решил использовать жанр комиксов для того, чтобы помочь людям лучше понять, что такое ВИЧ/СПИД. Как и большинство других персонажей комиксов, герои Уокера наделены сверхъестественными силами. Один может видеть в темноте. Другой способен поднимать груз в 300 тонн. А третий – восстать из мертвых. При этом, как и других сверхгероев, их постигают неудачи. В данном случае они все инфицированы ВИЧ. «Я решил, – продолжает Уокер, – посвятить себя кампании по освещению проблем ВИЧ/СПИДа потому, что еще ребенком я стал свидетелем смерти близких родственников, пораженных этой болезнью». Уокер создал серию комиксов под названием O+Men. Его персонажи – 9 человек,- были инфицированы ВИЧ различными способами. По словам Уокера, он борется за то, чтобы раз и навсегда избавить этих людей от позорного клейма, с которым ассоциируются больные ВИЧ. Работая над своими книжками, Уокер часто связывается с организациями, занимающимися проблемой ВИЧ/СПИДа. Ему хочется почерпнуть свои сюжеты из реальной жизни, а также убедиться в том, что он ничего не искажает с фактической точки зрения. 18-08-2008
Доступ для всех нуждающихся к препаратам для терапии ВИЧ/СПИД не будет обеспечен к 2010 году, как планировали многие международные организации. Об этом заявил представитель программы по СПИД Детского фонда ООН /ЮНИСЕФ/ Джимми Колкер. Однако, несмотря на это, борьба с пандемией должна продолжаться, подчеркнул чиновник. Оценивая глобальную ситуацию с предотвращением распространения ВИЧ- инфекции, Колкер отметил, что большинство развивающихся стран все еще далеки от обеспечения адекватного снабжения всех больных необходимыми медикаментами. "В то же время нельзя не отметить некоторый прогресс, и постановка амбициозных целей является одной из форм для оценки его динамики", - подчеркнул представитель ЮНИСЕФ в ходе одного из рабочих заседаний 17-й международной конференции по проблемам ВИЧ/СПИД. В качестве положительных примеров он привел ситуацию в Ботсване и Бразилии. В качестве одного из эффективных средств для предотвращения распространения ВИЧ Колкер выделил распространение информации о вирусе. "Образование - это ключевой вопрос. Однако во многих школах тема ВИЧ/СПИД является табу", - сказал бывший дипломат. (http://www.itartass.ur.ru) 18-08-2008
В Израиле создан аппарат, при помощи которого в течение одной минуты можно определить наличие в организме человека ВИЧ-инфекции. Прибор напоминает аппарат для измерения кровяного давления. По сути речь идет о "нарукавнике", связанном с прибором, присоединенным в свою очередь к компьютеру. Изобретатели Арон Потерман и Вали Пакало использовали следующий научный факт: любой вирус или бактерия уникальны в характере оставляемых ими электрических импульсов. Именно по этим "следам" и можно выявить наличие ВИЧ-инфекции. Несмотря на то что ООН объявила Израиль "образцом для подражания в борьбе со СПИДом", число ВИЧ-инфицированных здесь растет год от года. Несколько общественных организаций разработали объединенную программу по профилактике СПИДа. Если раньше носители ВИЧ-инфекции автоматически освобождались от призыва в Армию обороны Израиля (ивритская аббревиатура ЦАХАЛ), то теперь, согласно решению военных врачей, добровольцы призывного возраста с такой болезнью могут направляться в небоевые части и служить под медицинским наблюдением. До недавнего времени во всей израильской армии служили шесть ВИЧ-инфицированных. Однако четверо из них вскоре вынуждены были комиссоваться, и сегодня в ЦАХАЛе только два солдата с выявленной ВИЧ-инфекцией. Израиль относится к той небольшой группе государств, где существует закон, позволяющий несовершеннолетним пройти проверку на СПИД без разрешения родителей. В последние годы количество школьников, решившихся на это, растет. Хотя на уменьшение количества ВИЧ-инфицированных среди учащейся молодежи сей факт, увы, не влияет. Только за последние пять лет количество израильских школьников, носителей ВИЧ, выросло на 40 процентов. А вот рост заболеваемости среди взрослых удалось замедлить. (www.ehpv.ee) 18-08-2008
Около 400 тысяч бесплатных презервативов распространили власти Пекина в период проведения Олимпиады-2008. По словам представителя городского управления здравоохранения, эта мера призвана предотвратить распространение ВИЧ-инфекции, сообщает агенство Xinhua. Средства бесплатной контрацепции были предоставлены постояльцам 90 тысяч номеров в 424 городских отелях категории от трех до пяти звезд, в том числе в 119 отелях, заключивших договор с оргкомитетом Игр, сообщил руководитель городского управления здравоохранения Цзинь Дапэн (Jin Dapeng). По его словам, помимо презервативов постояльцы отелей получили 250 тысяч бесплатных брошюр по профилактике ВИЧ-инфекции. Еще 100 тысяч высококачественных презервативов, а также буклеты с информацией о ВИЧ-инфекции на английском, французском и китайском языках, бесплатно распространяются в клинике в Олимпийской деревне, добавил Цзинь Дапэн. Чиновник отметил, что в рамках мероприятий по борьбе с ВИЧ/СПИДом власти города подготовили тысячи добровольцев, которые будут пропагандировать безопасный секс и профилактику ВИЧ-инфекции во время проведения Олимпиады. Также в Пекине открылось 40 медицинских пунктов, в которых гости Олимпиады смогут сделать бесплатный тест на ВИЧ-инфекцию и получить консультацию по этому заболеванию, сообщил он. Распространение знаний о ВИЧ/СПИДе проводится организаторами Игр в тесном сотрудничестве с UNAIDS и Международным олимпийским комитетом, подчеркнул Цзинь Дапэн. 18-08-2008
1.9 миллиона жителей Великобритании регулярно принимают наркотики. Более трети взрослых в стране пробовали запрещенные вещества хотя бы раз в жизни. Таковы данные исследования Департамента здравоохранения Соединенного Королевства. По мнению авторов исследования, употребление наркотических препаратов постепенно становится обыденной составляющей жизни значительной части англичан. Наиболее популярными веществами для рекреационного применения остаются экстази и кокаин. За последнее десятилетие число потребителей кокаина в Великобритании выросло более чем в три раза. В то же время количество употребляющих героин и ряд других так называемых тяжелых наркотиков в стране остается стабильным, а средний возраст лиц, страдающих наркоманией, постепенно увеличивается. Вопреки опасениям многих экспертов, сокращение уголовных наказаний за хранение и распространение марихуаны в 2004 году также пока не оказало серьезного влияния на потребление этого наркотика. В прошлом году в Великобритании было зафиксировано более 10 тысяч срочных госпитализаций, связанных с отравлением запрещенными или контролируемыми субстанциями, а также более 38 тысяч связанных с потреблением наркотиков случаев обращения к психиатрам. По сравнению с данными десятилетней давности эти показатели выросли, соответственно, на 43 и более чем на 100 процентов. 14-08-2008
Анонс публикаций новых исследований: ВИЧ-ассоциированная нефропатия – главная причина хронической болезни почек у ВИЧ-инфицированных больных, определяющей почечную и общую выживаемость. Несмотря на то, что ВААРТ существенно повышала выживаемость больных, почечная выживаемость оставалась плохой даже у пациентов, достигших полной вирусной супрессии. Полный текст http://www.medmir.com/content/view/2201/1/ С ростом и «взрослением» эпидемии ВИЧ инфекции происходит перераспределение основных путей передачи ВИЧ. Если 10 лет назад ВИЧ инфекция поражала почти исключительно внутривенных наркопотребителей и мужчин, имеющих секс с мужчинами, то теперь все бóльшую долю занимают случаи заражения ВИЧ в ходе гетеросексуальных половых отношений. В этом плане особый интерес вызывают возможности профилактики передачи ВИЧ в так называемых серодискордантных парах, в которых ВИЧ инфицированным является один из супругов/партнеров и стоит задача не заразить второго. Читать http://www.medmir.com/content/view/2202/1/ 14-08-2008
12 и 13 августа, в течение одних суток, Латвийский Центр инфектологии (ЛЦИ) трижды отказал в госпитализации пациенту с явно выраженной желтушностью. Пациент в первый раз был доставлен в приемное отделение стационара бригадой скорой помощи, второй раз - полицией, в третий раз его сопровождал работник общественной организации. Пациент, о котором идет речь, инфицирован ВИЧ и В, С гепатитами, практикующий потребитель наркотиков, о чем есть запись в его амбулаторной карте и чего он никогда не скрывал. По крайней мере в третью попытку, пациент был абсолютно трезв, адекватно себя вел, неагрессивен. В третью попытку 13 августа пациенту был выдан письменный мотивированный отказ в госпитализации. В документе написано следующее (цитируем! ВИЧ-2 - это не наша описка!): "Полный диагноз: HIV-II A-II, наркомания, VHB, VHC, гепатит... В 17.40 пациент явился в ЛЦИ в состоянии наркотического опьянения. В госпитализации отказано. Рекомендовано явиться на госпитализацию без наркотического опьянения." Подпись: д-р Маршава. В телефонном разговоре дежурный врач приемного отделения ЛЦИ д-р Римша сообщил, что в госпитализации может быть отказано, если пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, на основании распоряжения директора ЛЦИ Б. Розентале. Назвать номер и дату распоряжения д-р Римша не смог. Со слов пациента и сопровождающего, никакой экспертизы на наличие наркотических веществ в организме пациента не проводилось! Отказ был дан фактически на глазок! Считаем, что отказ в госпитализации пациенту с явной желтушностью, свидетельствующей о реальной угрозе здоровью человека, был не только нарушением врачебной этики, но и явным нарушением закона и норм, предусматривающих ответственность за неоказание срочной медицинской помощи. Кроме того, расцениваем этот факт, как явную дискриминацию определенной группы населения, в данном случае - потребителей наркотиков. Очень трудно понять, каким образом в демократической стране с сильным и грамотным законодательством могут появляться подобные распоряжения - местные подзаконные акты! Публикуем эту информацию с призывом к соответствующим инстанциям оценить ситуацию. Также будут посланы письменные запросы в ряд надзорных инстанций. 14-08-2008
XVII Международная конференция по СПИДу завершилась в столице Мексики после пяти дней вдохновенной работы с участием примерно 22 000 человек, вовлеченных в осуществление глобальных мер в ответ на СПИД. Лидеры, лица, вырабатывающие политику, профессора, ученые и активисты со всего мира собрались в Мехико с 3 по 8 августа 2008 года, чтобы оценить прогресс в осуществлении мер в ответ на СПИД и определить будущие приоритеты для расширения глобальных усилий, с тем чтобы остановить эпидемию ВИЧ. Полный текст статьи здесь>>> 14-08-2008
Иммунная система некоторых больных способна эффективно противостоять вирусу иммунодефицита человека без помощи лекарств. По мнению сотрудников Университета Джонса Хопкинса, существование этого феномена доказывает описанная ими история болезни ВИЧ-инфицированных супругов из США. Известно, что в некоторых случаях инфицирование ВИЧ не приводит к разрушению иммунной системы пациента. Ученые расходятся в объяснении этого редкого явления: по одной версии, способность противостоять инфекции у таких больных обусловлена особенностями их иммунной системы, по другой – замедленное развитие болезни объясняется генетическими дефектами самого вируса иммунодефицита. Чтобы прояснить механизмы экстраординарной устойчивости к ВИЧ-инфекции, ученые обратились к истории болезни чернокожей супружеской пары, живущей в браке более двадцати лет. Десять лет назад мужчина инфицировался ВИЧ при внутривенном введении наркотиков, вскоре инфекция была обнаружена и у женщины. Сейчас мужчина находится на поздней стадии заболевания и принимает антиретровирусные препараты, в то же время у его супруги ВИЧ-инфекция по-прежнему протекает бессимптомно: ей не требуется антиретровирусная терапия, а содержание вирусных частиц в ее крови остается на минимальном уровне. Лабораторные исследования образцов вируса из крови супругов однозначно подтвердили, что оба они инфицированы одним и тем же штаммом вируса. Следующая серия опытов показала, что иммунная система пациентов по-разному справляется с вирусной инфекцией. Клетки-киллеры женщины выявляли и уничтожали вирус в зараженных клетках в три раза быстрее, чем аналогичные клетки мужчины. Мутации, снижающие способность вируса иммунодефицита к размножению, были обнаружены в образцах ВИЧ, взятых у обоих партнеров. В то же время у женщины ослабленные образцы вируса преобладали, тогда как у мужчины их было значительно меньше. По мнению ученых, благоприятный для пациентки отбор ослабленных вариантов вируса не играл определяющей роли в развитии болезни и, напротив, стал возможен благодаря изначально повышенной активности ее иммунной системы. По мнению авторов исследования, полученные ими данные открывают новые возможности для разработчиков вакцин и лекарств для лечения ВИЧ-инфекции. Вполне возможно, полагают они, что механизм иммунной защиты отдельных устойчивых к вирусу больных в будущем можно будет искусственно моделировать с помощью лекарств. Отчет об исследовании опубликован в Journal of Virology. (www.medportal.ru) 12-08-2008
Спасительная терапия ВИЧ инфекции применяется у больных с множественной лекарственной резистентностью вируса, когда перестают работать антиретровирусные препараты, относящиеся к основным классам. Для такой терапии используют новые препараты, одним из которых является ингибитор слияния энфувиртид (enfuvirtide, Fuzeon, T-20). Энфувиртид высоко эффективен в лечении ВИЧ инфекции, однако является самым дорогим на сегодняшний день антиретровирусным препаратом. Его отрицательной стороной является и метод введения – подкожные инъекции 2 раза в день, часто сопровождающиеся болезненной локальной реакцией. Другим новым антиретровирусным препаратом является ингибитор интегразы ралтегравир (raltegravir), который также показал очень хорошие результаты в клинических испытаниях. Ралтегравир стоит дешевле и назначается per os. Считается, что он также лучше переносится, чем эфувиртид. Канадские ученые провели пилотное исследование, в котором оценили возможность и безопасность замены энфувиртида на ралтегравир у больных с полной вирусной супрессией. Авторы исследования делают осторожный вывод о том, что замена энфувиртида на ралтеравир эффективна и безопасна в краткосрочном плане. В настоящее время идет большое проспективное исследование, также изучающее возможность такой замены. Mногие клиницисты уже двигаются в сторону этой замены (энфувиртида на ралтегравир), несмотря на отсутствие убедительных данных по этому вопросу в литературе. (http://www.medmir.com/content/view/2193/1/) 11-08-2008
Метадоновая терапия: за и против. Метадон – это синтетический опиоид, который, несмотря на разницу в химическом строении, по механизму действия схожий с морфином и героином. Он был синтезирован в 1937 году немецкими учеными Максом Бокмюлем и Густавом Эрхартом по заказу нацистского правительства, предвидевшего перебои с поставкой природных опиоидов во время предстоящей войны. Метадон обладает всеми свойствами опиоидных анальгетиков: вызывает обезболивание, сонливость, эйфорию (несколько менее выраженную, чем у морфина и героина), стимулирует парасимпатическую нервную систему, угнетает дыхательный центр, при длительном употреблении приводит к развитию наркотической зависимости. Однако у него есть несколько отличий, позволяющих использовать этот препарат для реабилитации опиоидных наркоманов. Полный текст здесь>>> (фрагмент статьи с www.medportal.ru) 10-08-2008
По состоянию на 1 августа общее число инфицировавшихся ВИЧ за всё время эпидемии: в Эстонии 6685 (из них 226 в стадии СПИДа), в Латвии 4761 (607 СПИД), в Литве 1355 (174 СПИД). В 2008 году в Латвии ВИЧ диагностирован у 173 человек, в Эстонии у 321 человека. 09-08-2008
Американские ученые разработали принципиально новый метод борьбы с ВИЧ-инфекцией, основанный на использовании механизма РНК-интерференции – избирательного отключения отдельных генов при помощи интерферирущих РНК. Новая методика успешно опробована на "мышиных моделях" ВИЧ-инфекции. РНК-интерференция – универсальный способ регуляции активности генов у живых существ. В 2006 году впервые описавшие этот процесс исследователи Эндрю Файр и Крэйг Меллоу были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии. Возбудители вирусных инфекций используют для размножения аппарат репликации ДНК клеток хозяина. Знание принципов РНК-интерференции теоретически позволяет остановить размножение вируса при помощи избирательного отключения используемых им генов. Впрочем, во избежание тяжелых побочных реакций, для этого необходимо найти способы избирательной доставки интерферирующих РНК в инфицированные клетки. Исследователи из Медицинской школы Гарварда под руководством Прити Кумара (Priti Kumar) решили эту проблему при помощи синтетических антител, обладающих избирательным сродством к Т-лимфоцитам. Эти клетки являются главной мишенью вируса иммунодефицита человека. Таким образом ученым удалось обеспечить доставку в Т-лимфоциты интерферирующих РНК, способных блокировать активность трех генов. Один из этих генов кодирует белок, используемый вирусом для проникновения в клетку, два других встраиваются самим вирусом в геном человека и кодируют вирусные белки. Эффективность новой методики проверили на мышиной модели ВИЧ-инфекции. Обычные мыши не могут заражаться ВИЧ, поэтому для лабораторных исследований используются иммунодефицитные животные с пересаженным стволовыми клетками костного мозга человека. Из этих клеток развиваются различные типы клеток человеческой иммунной системы, являющиеся мишенью для ВИЧ. При отсутствии лечения ВИЧ быстро размножался в клетках мышей, что приводило к быстрой гибели Т-лимфоцитов. Однако внутривенное введение соединенных с антителами интерферирующих РНК практически остановило размножение вируса. Исследователи подчеркивают, что в настоящее время опробованная ими методика находится на начальных стадиях разработки. (www.medportal.ru) 09-08-2008
Неправительственные организации, полагающие, что в России проживает более миллиона ВИЧ-инфицированных, завышают цифру более чем вдвое. Об этом заявил начальник отдела по организации надзора за ВИЧ/СПИД Роспотребнадзора Александр Голиусов, принимающий участие в 17-й международной конференции, посвященной проблемам ВИЧ-инфекции, передает ИТАР-ТАСС. По словам представителя Роспотребнадзора, в России ВИЧ-инфекция выявлена у 400 тысяч человек. Таким образом, «апокалиптические прогнозы по ВИЧ/СПИД в отношении России оказались несостоятельны», - заявил он. Голиусов подчеркнул, что в России лекарства от ВИЧ получают все, кто в них нуждается и хочет лечиться – 93% инфицированных. В среднем на диагностику и лечение каждого больного ВИЧ/СПИД в России уходит 100 тысяч рублей (примерно 19 тысяч латов) в год . В будущем году планируется удвоить финансирование профилактических программ по ВИЧ/СПИДу, выделив 400 миллионов рублей. По словам чиновника, на всемирном форуме в Мехико впервые и открытие, и все пленарные совещания шли с переводом на русский язык. Этот факт можно расценивать свидетельством того, что международное сообщество признало успехи России в борьбе с ВИЧ-инфекцией. (Сейчас в России выделено 5,1 миллиарда рублей на лечение всех нуждающихся, в то же время, на профилактическую работу лишь 200 миллионов рублей. С 2009 года в России прекращает финансирование Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, поэтому задача усиления профилактической работы становится еще более серьезной для власти). 08-08-2008
Два гормоноподобных вещества, содержащихся в продуктах из сои, могут вызывать необратимые изменения в структуре мозга и расстройству репродуктивных функций женщин. Такие выводы содержатся в статье американских ученых из университета Северной Каролины, опубликованной в журнале Neurotoxicology. В частности, как выявило исследование, эти вещества воздействуют на связанные с полом структуры в гипоталамусе - части мозга, которая важна для регулирования процессов овуляции и полового созревания. Ученые исследовали воздействие фитоэстрогенов (генистеина и эквола) на новорожденных крыс, а затем, когда они достигали зрелости, изучали их репродуктивные функции. Генистеин - фитоэстроген, который содержится в различных растениях, в том числе соевых бобах и продуктах на основе сои. Эквол - гормоноподобное вещество, которое формируется при переработке других фитоэстрогенов микроорганизмами, живущими в пищеварительном тракте. Около трети людей имеют в организме бактерии, вырабатывающие эквол. Исследование показало, что и генистеин, и эквол приводят к раннему нарушению менструального цикла, что может быть эквивалентно раннему наступлению менопаузы у людей. Эксперимент также показал, что генистеин приводит к раннему наступлению половой зрелости, передает РИА "Новости". Один из авторов исследования, доктор Хизер Пэтисол, отмечает, что "схема" поражения мозга сходна у крыс и людей. Ранее группа ученых из Гарвардского института здравоохранения в ходе широкомасштабного исследование влияния фитоэстрогенов на качество мужского семени показала, что у мужчин, питающихся в основном соевыми продуктами, понижена концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. 08-08-2008
Согласно статистике, человек в 33 000 раз больше рискует умереть от врачебной ошибки, чем попасть в авиакатастрофу - поразительная цифра, особенно, если учесть тот факт, что очень многие люди боятся летать на самолетах. Исследователь доктор Том Чалмерс выделил ряд причин, объясняющих столь очевидной противоречие: дело в том, уверен доктор, что летчики перед рейсом обязательно высыпаются и проходят тесты на алкоголь и наркотики, и, что важно, профессиональные навыки пилотов подвергаются тщательной проверке каждые полгода. «К тому же, - подчеркнул исследователь, - врачи гораздо более внимательно относились бы к своим пациентам, если бы умирали вместе с ними». Во время проведения опроса, многие доктора признались, что не уделяют серьезного внимания безопасности своих пациентов. Врачебная ошибка может случиться не только из-за нехватки опыта или знаний. Порой важную роль играет человеческий фактор. Поставьте даже самого профессионального врача в стрессовую ситуацию – и почва уйдет у него из-под ног. Ошибки неизбежны, однако, чтобы их предотвратить, врачи должны учиться на собственном опыте. Десять лет назад в своей операционной одного из лондонских госпиталей пионер открытого подхода к хирургии и министр здравоохранения Британии Лорд Дарци решил представить общественности свое новое изобретение - черный ящик. Это устройство записывает жизненные показатели пациента, анестетические методики и, что более важно, снимает на видео оперирующего врача и его команду. Несмотря на длительное сопротивление вынужденной слежке, коллеги Дарци вскоре осознали, что записанная черным ящиком информация позволяет больше узнать о чьих-то промахах и в дальнейшем предотвратить трагедию. (www.postimees.ee) 08-08-2008
Метадоновая программа децентрализована. Заместительная терапия метадоном для потребителей инъекционных наркотиков (иначе - длительная фармакотерапия опиоидной зависимости) до сих бор была законодательно разрешена только в Риге. На этой неделе Кабинет министров принял поправки в Правила, регламентирующие порядок лечения больных зависимостью, которые предусматривают, что метадоновая программа разрешена также в городах Даугавпилс, Елгава, Лиепая, Вентспилс, Юрмала и Саласпилс, где уже созданы специализированные наркологические кабинеты, в которых будут работать наркологи и другие специалисты (например, психолог и социальный работник). Поправки были внесены Министерством здоровья. Считается, что лечение метадоном улучшает состояние здоровья потребителей наркотиков, снижает темпы распространения ВИЧ инфекции и гепатитов среди потребителей интравенозных наркотиков, способствует социальной интеграции больных, снижает уровень преступности. Различные международные структуры полагают, что Латвии необходимо поставить на лечение метадоном не менее трех тысяч человек. Децентрализация, особенно продвижение программы в три крупных периферийных города (200 и более километров от Риги), должна помочь в достижении этой цели. До принятия изменений в Правилах, жители удаленных городов должны были переселяться в Ригу, если хотели получать лечение метадоном. 06-08-2008
Mинистр Нидерландов по сотрудничеству в области развития Берт Кундерс (Bert Koenders) объявил на Международной конференции по СПИДу в Мексике о том, что голландское правительство намерено провести конференцию для доноров по вопросам снижения вреда, чтобы «обеспечить более активное участие доноров и мобилизовать ресурсы» для программ, нацеленных на потребителей наркотиков. Около 30% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в мире – за исключением стран Африки к югу от Сахары – регистрируются среди потребителей наркотиков, тогда как в программы профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков инвестируется лишь один процент общемировых ресурсов. Это опасный дисбаланс, вызывающий серьезную обеспокоенность. Неудивительно, что только небольшая часть потребителей инъекционных наркотиков (группы, наиболее сильно затронутой проблемой ВИЧ-инфекции) имеет доступ к эффективным профилактическим услугам. 05-08-2008
Синтетический опиоид метадон, применяемый для лечения тяжелой наркозависимости, эффективен при некоторых формах лейкозов. Немецкие ученые обнаружили, что метадоновая терапия стимулирует гибель опухолевых клеток, в том числе устойчивых к химиотерапии и облучению, сообщает журнал Cancer Research. В основе метадоновой терапии наркозависимости лежит способность этого вещества связываться с опиоидными рецепторами мозга. Недавние исследования показали, что опиоидные рецепторы имеются также на поверхности некоторых раковых клеток, в частности, лейкозных клеток. Ученые из Университета Ульма (University Ulm) протестировали эффект различных доз метадона на Т-клеточных линиях лимфобластного лейкоза, миелолейкоза человека, а также нормальных клетках крови. Выяснилось, что применение высоких доз метадона (30 микромоль на литр) приводит к разрушению практически всех опухолевых клеток – в том числе, устойчивых к традиционной химиотерапии, - в течение 48 часов. При этом здоровые клетки крови не страдают, отметила руководитель исследования Клаудиа Фриесен (Claudia Friesen). По мнению ученых, эффект метадона связан с воздействием на митохондрии лейкозных клетках и активацией особых ферментов - каспаз. Эти ферменты стимулируют апоптоз – запрограммированную гибель клеток, сообщила Фриесен. Исследователи отметили, что первоначально в экспериментах применялись высокие разовые дозы метадона, потенциально токсичные для человека. Однако последующие опыты показали, что ежедневное применение метадона в более низких дозах может оказывать аналогичный эффект. В настоящее время ученые планируют начать испытания метадоновой терапии на животных, добавила Фриесен. (www.medportal.ru) 05-08-2008
Статистические данные о новых случаях инфицирования ВИЧ, предоставляемые правительством США, не соответствуют действительности, заявляют специалисты. По их оценкам, количество инфицированных на 40% выше, чем заявляется в официальных данных. По словам представителей системы здравоохранения США, правительство намеренно занижает показатели, и в настоящий момент страна стоит перед угрозой эпидемии. До последнего времени общее число носителей ВИЧ в США оценивалось приблизительно в 1,1 миллиона человек.(www.mignews.com) 05-08-2008
Глобальный Фонд по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией - взгляд в будущее. ГФСТМ объявляет конкурс идей и хочет услышать Ваши идеи и мысли о том, как Глобальный Фонд должен выглядеть через 3, 5 или даже 10 лет. Чем он должен заниматься? Кто должен быть задействован? Ваши идеи могут быть настолько амбициозны, насколько Вы это считаете нужным, и Вы можете подать на конкурс неограниченное число идей. Идеи принимаются до 15 сентября. Письмо Глобального Фонда с описанием конкурса читайте здесь>>> 03-08-2008
«Beyond 2008» - процесс, нацеленный на представление единого мнения НПО на предстоящем Обзоре UNGASS по наркотикам в марте 2009 года. Процесс завершился Форумом неправительственных организаций по наркотикам в Вене в июле 2008 года. Принятые на Форуме Декларация и три Резолюции оказались более прогрессивными, чем глобальные правительственные резолюции по наркотикам. Снижение вреда и права человека упоминаются в них как составляющие ответных мер на проблему наркотиков. Реализация инициативы «Beyond 2008» началась больше года назад с целью расширения участия НПО в обзоре результатов работы по выполнению решений Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по наркотикам 1998 года. Отчёт на русском языке, подготовленный Дато Отиашвили и Раминтой Штуйките, Евразийская Сеть снижения вреда, смотрите здесь>>> Альтернативный процесс неправительственных организаций, выступающих против наркотиков, - Первый Мировой форум против наркотиков,- пройдет в сентябре 2008 года в г. Стокгольме в Швеции. Официально он будет посвящен 100-летию профилактики употребления наркотических веществ. Согласно информации с веб-сайта мероприятия www.wfad08.org, итоговую резолюцию, которая «продемонстрирует широкую поддержку всего мира конвенциям ООН по наркотикам», также планируется направить на Oбзор UNGASS по наркотикам 2009 года. На Форум соберутся организации, «объединенные конвенциями ООН по наркотикам» и рассматривающие применение (злоупотребление) наркотических веществ в немедицинских целях как серьезную проблему общественного здравоохранения и одну из главных проблем общества. Более подробную информацию смотрите в том же отчёте. 02-08-2008
Ошибки в диагностике. Практически на каждой встрече с осужденными в местах лишения свободы кто-нибудь рассказывает о случаях, когда человеку диагностировали ВИЧ или рак, а вскоре диагноз сняли. Ошибки случаются по разным причинам - срабатывают как человеческий фактор, так и техногенный. Ложноположительные результаты анализа на ВИЧ получили 213 пациентов, сдавших анализы с ноября 2007 года по апрель 2008 года в Нью-Йорке. Ошибочные результаты были получены с применением «быстрого» теста, определяющего наличие вируса по мазку из ротовой полости. Все эти люди были немедленно направлены на дополнительное обследование. Повторные анализы образцов крови на ВИЧ-инфекцию были отрицательными, поэтому результаты первых тестов не нанесли никакого вреда здоровью пострадавших. Кроме, конечно, психологического вреда. Эксперты сейчас занимаются установлением причин такого количества ложноположительных тестов на ВИЧ. Гораздо более серьёзные последствия случились из-за ошибок гистологической лаборатории британской Больницы графства Херефорд: 17 пациентов с онкологическими заболеваниями были признаны здоровыми, а 14 человек прошли ненужные им курсы химио- и радиотерапии. В 2008 году ревизии было подвергнуто 4,5 тысячи диагнозов, установленных этой лабораторией. 102 больным диагноз был изменен, из них у 17 было подтверждено наличие исключенных ранее онкологических заболеваний и им назначено лечение, которое было необходимо начать, в некоторых случая, уже 2 года назад. По результатам расследования один из сотрудников лаборатории отстранен от работы. 01-08-2008
Китай проигнорировал призывы международного сообщества и оставил в силе запрет на въезд в страну ВИЧ-положительных и больных СПИДом во время Олимпийских игр. Несмотря на снятие на прошлой неделе запрета на въезд посетителей с проказой, запрет на въезд людей, живущих с ВИЧ или СПИДом, остается в силе. Президент США Джордж Буш распорядился снять запрет на въезд в страну ВИЧ-инфицированных людей, пишет газета The Los Angeles Times.
Этот запрет был наложен Конгрессом в 1993 году. Однако распоряжения президента
недостаточно, чтобы снять ограничения. ВИЧ с 1987 года включен в список болезней,
носители которых не могут въезжать в страну, составленный министерством здравоохранения.
Комментариев от представителей этого ведомства пока не поступало.
Президент США Джордж Буш подписал указ выделить 48 миллиардов долларов для борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом
по всему миру в течение последующих пяти лет. Финансирование медицинских и исследовательских
программ будет по-прежнему оказываться по линии так называемого Срочного президентского
плана борьбы со СПИДом, который был принят в 2003 году.
Количество смертей, связанных с приемом лекарств, алкоголя и наркотиков, в США
возросло более чем в 30 раз за 11 лет, согласно первому крупномасштабному исследованию
приема этих веществ на дому. Ученые из Университета Калифорнии в Сан-Диего изучили около 50 миллионов заключений
о смерти, датированных 1983-2004 годами, и отобрали для анализа 200 тысяч из них,
связанных с приемом медикаментов. Они были разделены на четыре группы по конкретной
причине смерти.В первой группе, где смерть была связана с самостоятельным приемом
сочетания лекарств и алкоголя или наркотиков, количество случаев возросло за указанный
период на 3196%. Во второй группе, куда вошли случаи смерти от приема лекарств
на дому без сочетания с алкоголем и наркотиками – на 564%. В третьей группе, включившей
смерти от употребления алкоголя или наркотиков – на 555%. И в четвертой группе,
куда попали смерти от применения лекарственных препаратов в лечебных учреждениях
– всего на 5%. По словам руководителя исследования Дэвида Филипса (David P. Phillips),
это связано с увеличением за эти годы доли лекарств, принимаемых дома, по отношению
к применяемым в клинике. Полученные результаты демонстрируют важность проблемы
и необходимость дальнейших исследований в этой области для разработки мер по преодолению
ситуации. www.medportal.ru |