Новые рекомендации поддерживают более раннее начало антиретровирусной терапии
увидеть комментарии (0)


20.02.2010


Еще одной важной рекомендацией ВОЗ является совет отказаться от назначения ставудина, который вызывает серьезные побочные явления, в пользу зидовудина и тенофовира в качестве АРТ первой линии.
В плане профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери плоду ВОЗ рекомендует  начинать АРТ на 14 неделе беременности и продолжать терапию как минимум до 12 месяца жизни ребенка, либо до окончания грудного вскармливания. Цель такой тактики – не только предотвратить передачу ВИЧ во время беременности и родов, но и сделать безопасным естественное вскармливание, которое считается предпочтительным для детей ВИЧ инфицированных матерей, рожденных в развивающихся странах. Предыдущие рекомендации предполагали начали АРТ на 28 неделе беременности. Новая тактика профилактики вертикальной передачи сводит средний риск заражение ребенка до <5%. 
В целом рекомендации ВОЗ значительно увеличивают  численность  ВИЧ  инфицированных больных, которым показана АРТ.
Новые американские рекомендации отдают предпочтение началу АРТ при уровне CD4 клеток от 350 до 500 кл/мкл. Начало АРТ при числе CD4 > 500 кл/мкл также обсуждалось при выработке данных рекомендаций, но мнения членов комиссии разошлись. Определенным  категориям больных рекомендуется начало АРТ, несмотря на уровень CD4. К таким категориям относятся беременные женщины, больные с ВИЧ-ассоциированной патологией почек и больные с гепатитом В, которым показана терапия по поводу гепатита. Подробнее прочтите на:
http://www.medmir.com/content/view/2716/60/ 




 
      назад

atstāj tukšu: atstāj tukšu:
имя:




введите предохранительный код:

Visual CAPTCHA



Gaismas iela 19 k-8, Ķekava, Ķekavas pagasts, Ķekavas novads, LV-2123, Latvija

Logo +371 26062077
Logo apvieniba@apvienibahiv.lv