Сопротивление российских властей
увидеть комментарии (0)
29.07.2010
По данным The Lancet, к 2009 году программы обмена шприцев и игл в той или иной степени использовались в 82 странах, заместительная опиоидная терапия была доступна страдающим наркоманией лицам в 70 странах. В России, в отличие от Украины, стран Балтии, Казахстана и даже Белоруссии, применение заместительной опиоидной терапии запрещено законом. Действующие в РФ программы обмена шприцев и игл, по данным другого авторитетного медицинского издания BMJ, охватывают не более 10 процентов нуждающихся. В связи с нежеланием государства принимать участие в финансировании программ снижения вреда, этот показатель в ближайшее время может существенно сократиться.
Сопротивление российских властей внедрению программ снижения вреда существенно осложняет борьбу с распространением ВИЧ-инфекции в стране. Такие выводы содержатся в статье, опубликованной авторитетным медицинским журналом BMJ.
В публикации, подготовленной группой ученых под руководством профессора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Тима Родса (Tim Rhodes), отмечается, что Россия вместе с Украиной в настоящее время занимают первые места по уровню распространения ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Основным путем передачи инфекции в этом регионе является инъекционное введение наркотиков.
В такой ситуации одобренные ООН, ВОЗ и международным научным сообществом программы снижения вреда, включающие обмен шприцев и игл и заместительную опиоидную терапию для наркоманов, могли бы существенно замедлить темпы эпидемии. Одним из препятствий к их внедрению является позиция российских властей, констатируют авторы статьи.
Программы обмена шприцев и игл в России официально не запрещены, однако они не получают поддержки со стороны органов государственной власти и реализуются в недостаточном количестве. Охват потребителей наркотиков этими программами, по данным авторов, не превышает 10 процентов.
В то же время ряд российских чиновников регулярно заявляют о ненужности и даже вредности соответствующих программ, отмечают авторы. В статье, в частности, цитируются слова министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой, выразившей на одном из заседаний Совета безопасности РФ обеспокоенность в связи невысокой ценой и широкой доступностью стерильных шприцев и игл в РФ.
Что касается заместительной опиоидной терапии, то представители российских властей неоднократно заявляли о том, что читают эту меру шагом к легализации наркотиков и не допустят ее внедрения в РФ ни при каких условиях, несмотря на давление международных организаций. В настоящее время этот вид медицинской помощи наркоманам легализован в подавляющем большинстве развитых стран мира.
Авторы исследования выделяют несколько причин особого отношения властей РФ к проблеме заместительной опиоидной терапии. Среди них желание избежать дополнительных затрат, связанных с изменением существующей системы наркологической помощи населению, а также опасения, связанные с ростом нелегального оборота опиоидных препаратов. Однако главную причину отрицания метадоновой терапии в РФ исследователи видят в истории и теоретических установках российской наркологии, тесно связанной с традициями советской карательной психиатрии.
В заключение статьи авторы приводят расчеты, согласно которым широкое внедрение заместительной опиоидной терапии в России могло бы привести к снижению заболеваемости ВИЧ среди российских наркоманов на 21-55 процентов.
(www.medportal.ru)
назад