Лечение 2.0
увидеть комментарии (0)
15.08.2010
UNAIDS разработала новую парадигму, направленную на расширение доступа к антиретровирусной терапии, снижение передачи ВИЧ-инфекции, усиление мер и предоставление услуг на уровне сообществ, а также на снижение затрат на лечение. Данная парадигма носит название Лечение 2.0. Ниже приводится описание принципов, являющихся основой данной парадигмы, которые впервые были представлены в Вене.
Лечение 2.0
Устойчивый и эффективный подход к лечению и профилактике ВИЧ
К настоящему моменту в глобальной борьбе со СПИДом был достигнут значительный прогресс. Сегодня пять миллионов человек принимают АРВ-терапию. По сравнению с 2001 годом количество новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось на 17%. Тем не менее, в последнее время возникли новые обстоятельства, которые угрожают уже достигнутым результатам. Конкуренция глобальных приоритетов и экономический кризис оттягивают на себя финансы, необходимые для борьбы со СПИДом несмотря на то, что эффект от инвестиций в профилактику и лечение ВИЧ показал реальные результаты. Тем не менее, в настоящее время стали доступными новые возможности, способные инвестирование в лечение СПИДа более эффективным.
Чтобы закрепить прогресс, достигнутый на сегодняшний день, Лечение 2.0 позволит максимизировать ценность АРТ путем:
1. Разработки более эффективной лекарственной терапии и диагностики
Мы можем разработать более сбалансированные дозы комбинаций АРТ, которые удобнее принимать, и которые являются менее токсичными и более устойчивыми, тем самым сводя к минимуму развитие лекарственной устойчивости. И мы нуждаемся в упрощенных, быстрых и недорогих диагностических инструментах, таких как простые тесты для измерения уровня клеток CD4, определения вирусной нагрузки и наличия туберкулеза.
2. Понимания того, что лечение это профилактика
Успешное использование АРТ может существенно снизить риск вертикальной передачи ВИЧ, передачи половым путем, а также через кровь. Путем расширения доступа к лечению с использованием сегодняшних принципов лечения уровень передачи ВИЧ-инфекции может быть значительно снижен. Оптимизация уровня охвата также приведет к другим положительным моментам профилактики, в том числе к более низким показателям туберкулеза и улучшению здоровья матери и ребенка.
При сочетании лечебно-профилактического подхода с соответствующим рядом других профилактических мероприятий, таких, как распространение презервативов, обмен шприцев, защита прав человека и изменение поведения, мы можем добиться резкого сокращения заболеваемости ВИЧ.
3. Укрепления мобилизации и оказания услуг сообществом
На сегодняшний день успех в борьбе со СПИДом во многом обусловлен беспрецедентным участием затронутых эпидемией сообществ в адвокации, обучении и оказании услуг. Упрощенные подходы к лечению предоставляют уникальные возможности для расширения участия сообществ в оказании поддержки и помощи, что имеет положительные последствия как для профилактики, так и для лечения. Вовлечение сообществ в лечение и профилактику ВИЧ повысит уровень тестирования на ВИЧ, окажет положительное влияние на устойчивость прохождения лечения и поспособствует оказанию услуг и адвокации таким образом, чтобы защитить права человека и уменьшить стигму, связанную с ВИЧ.
4. Сокращения расходов при расширении охвата
Несмотря на резкое снижение цен на препараты в течение последних 10 лет, стоимость программ АРТ продолжает расти. Мы должны сделать лекарства более доступными, но помимо этого мы можем уменьшить немедикаментозные расходы, связанные с лечением. В настоящее время эти расходы значительно превышают стоимость собственно лекарств. Лечение 2.0 предлагает резкое сокращение расходов за счет более широкого использования услуг, предоставляемых сообществом, уменьшения количества новых случаев ВИЧ-инфекции через реализацию эпидемио-специфичных профилактических мероприятий, включая АРВ-терапию, сокращения расходов на диагностику и снижение ее необходимости, сокращение стоимости процесса закупок препаратов и стоимости их доставки.
Инвестирование в профилактику и лечение ВИЧ в соответствии с принципами, изложенными в программе Лечение 2.0, будет означать, что количество получающих лечение людей, живущих с ВИЧ, увеличится; снизится количество новых случаев ВИЧ-инфекции; снизится заболеваемость туберкулезом; улучшится здоровье матери и ребенка; пострадавшие от эпидемии сообщества в более широкой степени будут вовлечены в оказание услуг, в том числе в области здравоохранения; будет обеспечена защита прав человека и сэкономлены значительные ресурсы для дальнейшего укрепления систем здравоохранения.
Дэвид Барр, ITPC HIV Collaborative Fund at Tides Center
(ITPCru)
назад