Ierosināti pacientiem cerīgie grozījumi
Apskatīt komentārus (0)
19.04.2015
Izvilkumi no Anotācijas grozījumiem MK Noteikumos Nr. 899:
2009. gada sākumā, veicot Noteikumu Nr. 899 grozījumus sakarā ar zāļu un medicīnisko ierīču piegādēm piemērojamās pievienotās vērtības nodokļa palielināšanu no 5% uz 10% un zāļu iegādes kompensācijas piešķirtā finansējuma ievērojamu samazinājumu, tika likvidēta 90% kompensācijas kategorija, samazinot attiecīgajām diagnozēm piemērojamo kompensāciju uz 75%, savukārt diagnozēm, kurām pirms tam piemēroja 75% kompensāciju, kompensācijas apmēru samazinot līdz 50%. Veiktās izmaiņas nodrošināja valsts budžeta līdzekļu izlietojuma samazinājumu, vienlaikus pasliktinot kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču pieejamību pacientiem, kam kompensācija samazinājās par 25% (no 75% uz 50%) un 15% (no 90% uz 75%).
Аr 2011. gada 1. martu tika atjaunota 75% kompensācija diagnožu grupai Vīrushepatīti.
2009. gada pētījuma dati liecina, ka 1,7% Latvijas iedzīvotāju (1714 uz 100000 iedzīvotāju) ir inficēti ar C hepatīta vīrusu (HCV), un jaunatklāto gadījumu skaits pēdējos gados turpina pieaugt. HCV ir nopietns apdraudējums sabiedrības veselībai un bīstamākais no visiem vīrushepatītiem, jo 80% gadījumu tas kļūst hronisks, ievērojami palielinot aknu cirozes un/vai aknu vēža gadījumu skaitu.
Latvija joprojām ir to Eiropas Savienības (ES) valstu vidū, kur HIV infekcijas (hroniska, lēni progresējoša infekcijas slimība, kuru izraisa imūndeficīta vīruss) izplatības rādītāji ir augsti: 2011. gadā incidences (jauno gadījumu skaits) rādītājs bija 14,4 uz 100000 iedzīvotāju (2012. gadā 16,6) jeb otrs augstākais, pārsniedzot Eiropas vidējo rādītāju (5,7) vairāk kā divas reizes. HIV un AIDS stadijas reģistrēto jauno gadījumu skaits turpina pieaugt.
Saskaņā ar Slimību Profilakses un kontroles centra rīcībā esošiem datiem ir nepieciešami konkrēti pasākumi šo infekcijas slimību saslimstības mazināšanai, īpašu uzmanību pievēršot šo slimību profilakses pasākumiem, šo infekciju diagnostikas, ārstēšanas un epidemioloģiskās izmeklēšanas uzlabošanai, tai skaitā ģimenes ārstu informēšanai par HIV un C hepatīta agrīnas diagnostikas jautājumiem un riska grupām, lai veicinātu šo slimību agrīnu diagnostiku. Vienlaikus ir jāatzīmē, ka kaut arī ar 2011. gada 1. martu tika atjaunota 75% kompensācija diagnožu grupai Vīrushepatīti, pacientu ārstēšanas līdzmaksājums šajā diagnožu grupā ir viens no augstākajiem. Līdz ar to, šo Noteikumu projekts paredz ar 2015. gada 1. jūliju paaugstināt kompensācijas apmēru diagnožu grupai Vīrushepatīti no 75% uz 90%.
Pašreiz Racionālas farmakoterapijas rekomendācijas no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātai antiretrovirālai terapijai HIV/AIDS infekcijas ārstēšanai paredz kā vienu no HIV infekcijas terapijas (ART) uzsākšanas indikācijām CD4˂200 šūnas/kubikmilimetrā (rādītājs noteikts ierobežota veselības aprūpes budžeta apstākļos), savukārt Pasaules veselības organizācija rekomendē terapijas uzsākšanu, ja CD4≤350 šūnas. Līdz ar to, ņemot vērā saslimstības rādītājus un slimības bīstamību apkārtējiem, būtu nepieciešams paaugstināt ārstēšanas uzsākšanai piemērojamo CD4 imunitātes šūnu rādītāju atbilstoši Pasaules veselības rekomendācijām (CD4 šūnu skaits terapijas izdevumu kompensācijas uzsākšanai netiek noteikts ar Noteikumiem Nr. 899, tomēr CD4 šūnu rādītāja palielināšana terapijas uzsākšanai izraisīs ietekmi uz valsts budžetu). Vienlaikus Nacionālajam veselības dienestam ir uzdots līdz 2015. gada 1. jūlijam aktualizēt Racionālas farmakoterapijas rekomendācijas no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātai antiretrovirālai terapijai HIV/AIDS infekcijas ārstēšanai un ievietot aktualizētās rekomendācijas Nacionālā veselības dienesta interneta vietnē sadaļā Racionālās farmakoterapijas rekomendācijas, uzsākot agrīnāko ārstēšanu ar 2015. gada 1. jūliju.
Pārējo Sabiedrības veselības pamatnostādnēs noteikto pasākumu kompensācijas kārtības ietvaros īstenošana būs iespējama pēc valdības lēmuma pieņemšanas par papildus valsts budžeta līdzekļu piešķiršanu kompensācijas kārtībai atbilstoši Jaunajām politikas iniciatīvām, kurās cita starpā ir iekļauts arī pasākums, kas paredz kompensācijas apmēra palielināšanu visām diagnozēm, kurām tā tika samazināta 2009. gadā.
Atpakaļ