Общество Объединение HIV.LVLatvia +371 26062077 (ежедневно 9 - 21)
apvieniba@apvienibahiv.lv

 

____ НОВОСТИ 2009 май _________


31-05-2009
На пути к излечению ВИЧ-инфекции важно разработать препараты против ВИЧ в клетках иммунной системы, которые называются макрофагами, в то время как существующие препараты действуют только на вирус в Т-лимфоцитах.
Об этом говорится в результатах крупного исследования ученых Университета Флориды, США, и еще пяти научных учреждений,- сообщает Science Daily. Новое исследование показало, что наибольшее количество вирусов «упаковано» в макрофагах, чья работа - «поедать» возбудителей заболеваний. Более того, до половины таких макрофагов являются носителями гибридов, сформированных из кусочков генетического материала от нескольких различных вирусов ВИЧ в комбинации с другими штаммами. Такие «рекомбинации» несут ответственность за формирование мутантов, которые с легкостью избегают иммунную систему и антиретровирусные препараты. По словам ученых, макрофаги работают как маленькие фабрики, производящие новые гибриды вируса, делая ВИЧ еще более агрессивным. Для того, чтобы полностью уничтожить ВИЧ в организме, нужно найти способ направленно воздействовать на те вирусы, которые находятся в макрофагах. Mакрофаги размножаются в ответ на воспалительные процессы в организме, и это приводит к появлению рекомбинантных вирусов. Макрофаги могут быть инфицированы ВИЧ, как и Т-лимфоциты, но в отличие от них они не погибают в результате инфекции. Макрофаги могут жить несколько месяцев, в течение которых они могут повторно инфицироваться различными вирусами с отличным генетическим кодом. Именно поэтому внутри макрофагов могут появиться гибриды. Сейчас ученые работают над созданием препаратов, которые будут воздействовать на макрофаги. Клинические испытания таких препаратов должны начаться только через несколько лет. (
www.poz.ru)

29-05-2009
Инфекционная лаборатория Инспекции здравоохранения подтвердила сегодня первый вероятный случай нового гриппа (так называемый свиной грипп) в Эстонии. Речь идет о 29-летнем жителе Таллинна, который 27 мая вернулся из поездки в США. Вечером в день приезда домой у мужчины поднялась температура, появились насморк, кашель и озноб. В пятницу утром пациент обратился в больницу, где у него взяли два анализа на новый вид гриппа. Лабораторные исследования дали положительный результат. Мужчину госпитализировали. Инспекция здравоохранения известила всех близких заболевшего, часть из которых сейчас находится в больнице на обследовании. Другим даны необходимые рекомендации для контроля своего самочувствия. Инфекционная лаборатория Инспекции здравоохранения с конца апреля по сегодняшний день провела анализ 13 проб с подозрением на новый вид гриппа, из них 12 были негативными. Все подозрительные случаи, когда наблюдалась схожая с новым гриппом симптоматика, были связаны с людьми, которые или вернулись из стран, где были подтверждены случаи нового гриппа, или контактировали с людьми, приехавшими из таких стран. (www.postimees.ee)

Мышечные клетки можно «научить» вырабатывать антитела, которые будут способны нейтрализовать вирус иммунодефицита человека,- считают исследователи из Детского госпиталя Филадельфии в США. Ученые провели эксперимент, в котором гены, кодирующие синтетические антитела, были введены в мышечные клетки макак при помощи безвредного вируса. В результате в мышцах животных началась выработка антител, способных связывать вирус иммунодефицита обезьян, близкого по структуре и свойствам к возбудителю ВИЧ-инфекции. Оказалось, что после заражения вирусом иммунодефицита, у получивших экспериментальные инъекции животных не наблюдалось никаких признаков развития заболевания в течение как минимум 85 недель. За этот период времени скончались четверо из шести животных, зараженных тем же вирусом без предварительного введения экспериментального препарата. Специалисты считают, что эта методика позволяет обеспечить иммунную защиту от ВИЧ-инфекции без участия клеток иммунной системы, которые являются главными мишенями ВИЧ. Вместо того, чтобы возлагать функцию борьбы с вирусом на иммунную систему, можно обеспечить организм готовыми антителами против ВИЧ, утверждают исследователи. По мнению ученых, испытания аналогичной методики лечения ВИЧ-инфекции на людях станут возможны в течение ближайших двух-трех лет. (www.medicinform.net)

Власти Германии одобрили применение героина в качестве заместительной терапии для лечения наркоманов. В четверг 28 мая депутатами Бундестага были внесены соответствующие изменения в законодательство. Под действие данного закона попадают только люди не моложе 23 лет, чей стаж употребления наркотиков составляет не менее пяти лет. Еще одним обязательным условием является безрезультатное прохождение наркоманом двух реабилитационных курсов. Сторонники законодательной инициативы утверждают, что экспериментальные программы в семи городах Германии доказали эффективность использования героина для лечения больных наркоманией, которым не помогла заместительная терапия метадоном. Героин разрешен к применению строго под контролем медиков в специальных учреждениях. Заместительная поддерживающая терапия – один из методов лечения опиоидной наркомании, подразумевающий ведение медработниками обязательного и постоянного контроля употребления пациентом наркотических веществ. Использование данного метода направлено на предоставление наркозависимым квалифицированной медицинской и психологической помощи, сокращение употребления героина, уменьшение количества связанных с ним смертельных исходов, снижение риска инфицирования, а также количества связанных с наркотиками преступлений.  В России в 90-х годах 20 века в качестве заместительной терапии применялся метадон. Однако быстрое развитие привыкания к препарату, а также употребление его с целью получения наркотического эффекта привели к тому, что в 1997 году был принят Федеральный закон РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах», запрещающий лечение наркомании наркотическими средствами. (www.medportal.ru)

Американским и канадским ученым удалось обнаружить в мозге белок, "включающий" зависимость от наркотических веществ. Как известно, при формировании зависимости изменяется работа системы награды мозга, ответственной за чувство удовольствия. Однако конкретные механизмы такого "переключения" этой системы до сих пор оставались невыясненными. В то же время, понимание этих механизмов открыло бы новые пути к поиску универсального лечения лекарственных зависимостей. Исследователи из Университета Бригхама Янга в Прово, штат Юта, и Университета Торонто сосредоточили свое внимание на белке BDNF (brain-derived neurotrophic factor, нейротрофический фактор мозга), повышение содержания которого в системе награды мозга (вентральной тегментальной области) было ранее обнаружено у людей с наркотической зависимостью. Ученые ввели BDNF в аналогичный участок мозга крыс, никогда не пробовавших наркотических веществ. После этого крысы стали вести себя так, как будто они страдают зависимостью от опиатов: покидали места с наиболее комфортными условиями как будто в поисках "дозы". Также выяснилось, что вещества, которые в норме подавляют активность нервных клеток в системе награды, после инъекции BDNF, наоборот, активируют их. Подобное "переключение" наблюдается у людей с зависимостью от препаратов. На основании полученных результатов ученые пришли к выводу, что BDNF играет ключевую роль в развитии зависимости и является потенциальной мишенью для лечения этого состояния. Ранее была показана роль BDNF в росте и развитии нервных клеток, а также в процессах обучения, памяти и мышления. (www.medportal.ru)

Российские ученые успешно завершили первый этап клинических испытаний первой отечественной вакцины от ВИЧ и осенью рассчитывают начать вторую стадию испытаний. При оптимистическом сценарии уже через два-три года вакцина может быть готова к применению, сообщил руководитель группы разработчиков вакцины, завотделом иммунобиологии СПИДа Института иммунологии Игорь Сидорович. Полностью читайте на http://www.stopspid.ru/actions/id.827/

28-05-2009
Ингибиторы протеазы и резистентность к рифамицину. Резистентность возбудителя туберкулёза (ТБ)к рифамицину (rifamycin) имеет особое значение, так как существует мнение, что именно рифамицин уничтожает M.tuberculosis, ответственные за рецидив этого заболевания. У больных с коинфекцией  ТБ и ВИЧ, имеющих низкое число CD4 клеток, резистентность к рифамицину встречается непропорционально часто. Было замечено, что факторами, повышающими риск развития резустентности к рифамицину могут быть: диссеминированный или внелёгочный туберкулёз, плохая приверженность лечению, перерывы терапии в начале лечения, а также предшествующее лечение рифабутином. У ВИЧ-ТБ инфицированных больных при назначении антиретровирусной терапии (АРТ) на основе ингибиторов протеазы рифамицин заменяют на рифабутин (rifabutin), так как последний в меньшей степени стимулирует цитохромную систему P450. В Нью-Йорке случаи резистентности к рифамицину встречались в последние годы крайне редко (1-2 случая в год). Поэтому особый интерес представляет опубликованное в Clinical Infectious Diseases за 15 мая 2009 г. наблюдение трёх больных, у которых после полноценного курса лечения развился рецидив туберкулёза вследствие приобретенной на фоне АРТ резистентности к рифамицину. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2522/60/
Ставудин плохо сочетается с противотуберкулезной терапией у больных с коинфекцией ВИЧ и туберкулеза. Больные, имеющие сочетанную инфекцию ВИЧ – туберкулез, должны одновременно принимать антиретровирусные и противотуберкулезные препараты. Такая терапия неизбежно приводит к токсическим эффектам, выраженным в той или иной степени. Было замечено, что особенно плохо сочетаются противотуберкулезная терапия и режимы антиретровирусной терапии, содержащие ставудин (stavudin). Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2521/60/

Эстония: По словам работников кохтла-ярвеского центра для наркозависимых "Аллиум", в последнее время увеличилось число клиентов, посещающих центр. Так, за два последних месяца было на сто визитов больше, чем обычно. Как отмечает руководитель центра Вячеслав Акимов, во время подъем экономики, часть клиентов уехала в Таллинн и другие города, получила там работу, обрела мотивацию и начала изменять свой образ жизни, однако сейчас они возвращаются — в основном потому, что остались без работы, пишет "Северное побережье". Увеличилось количество семей, приходящих в центр вместе с детьми в надежде, что ребенок получит здесь тарелку каши и горячий чай. У большинства история такая: когда были живы родители, они еще как-то поддерживали. После их смерти один из наркозависимых супругов где-то все-таки подрабатывал, а сейчас работы нет, живут в основном на пенсию по нетрудоспособности, если она есть, и детское пособие. "Наши клиенты стали больше есть, приходят попросту голодные, и если раньше хватало чая с печеньем, то теперь по возможности предлагаем кашу, суп быстрого приготовления", — рассказывает Акимов. Работники центра также говорят, что со стороны клиентов стало больше агрессивности. Объясняют это тем, что вышло довольно много людей из тюрьмы. У них нет никакой надежды на работу. Они пытаются утвердиться силовыми методами, начинают конкурировать на улице с другими клиентами "Аллиума". И те, и другие приходят в центр перевозбужденными, пытаются конкурировать и здесь. Специалисты Института развития здоровья опасаются, что если сейчас финансирование проектов, связанных с деятельностью низкопороговых центров, превентивной работой, будет резко сокращено, а угроза этого вполне реальна, то мы можем потерять профессиональные кадры и опуститься до уровня конца 1990-х годов, когда работа по предупреждению ВИЧ-инфекции и наркомании в стране была провалена. (www.delfi.ee)

Депутат парламента Свазиленда, Тимоти Миени, предложил сделать тестирование на ВИЧ принудительным для каждого жителя этого южноафриканского государства. Более того, он предложил принудительное клеймление всех ВИЧ-положительных людей предупреждающим знаком на ягодице. Миени заявил, что такая мера остановит распространение заболевания, так как предотвратит сексуальную активность людей с ВИЧ. Миени выступил во время съезда свазилендских депутатов, который был посвящен борьбе с ВИЧ/СПИДом. На нем он заявил: «Прежде чем заниматься с кем-нибудь сексом, люди будут смотреть на ягодицы своего партнера, и только потом продолжат». Предложение вызвало бурную критику и возмущение со стороны активистов, правозащитников и медицинских работников. Сифиве Хлофе, специалист по здравоохранению, заявила, что такая система не совместима с законами об охране прав человека. Она заявила: «Как может законодатель лоббировать клеймление ВИЧ-положительных людей? Кому нужны законодатели, которые думают как он, ведь среди тех, кто голосовал за него, могут быть ВИЧ-положительные, и зачем он их решил дискриминировать?» Надо отметить, что среди людей, проголосовавших за любого депутата в Свазиленде, неизбежно есть ВИЧ-положительные. Свазиленд – страна с самым высоким уровнем распространения ВИЧ в мире. Считается, что до 43% взрослого населения страны составляют люди, живущие с ВИЧ. Ранее это крошечное и нищее королевство подвергалось критике за свою неспособность противостоять эпидемии. (www.poz.ru)

27-05-2009
Министерство здоровья допускает возможность уменьшения стоимости некоторых медицинских услуг. Об этом на заседании Совета по национальному развитию сообщил министр Иварс Эглитис. Речь может идти, например, об оплате лечения в больнице. 12 латов в сутки для малообеспеченных пациентов — это слишком большая сумма. Министр напомнил, что некоторые пациенты остаются в долгу перед больницами, а некоторые и вовсе не обращаются на помощью из-за дороговизны лечения. Это ведет лишь к увеличению расходов бюджета. Минздрав хочет создать систему социальной безопасности, то есть инвестиционный фонд, за счет которого можно было бы снизить стоимость услуг для малообеспеченных. Это особенно актуально с учетом резкого сокращения числа больниц. (www.delfi.lv)

«Комбивир связан как с липоатрофией, так и с липогипертрофией и больше не может считаться предпочтительным компонентом первой линии антиретровируной терапии, если доступны альтернативные лекарственные препараты». Препарат Комбивир (зидовудин и ламивудин) оказался связан с потерей жировой ткани на конечностях (липоатрофией) и, возможно, с накоплением жировой ткани на животе (липогипертрофией) у людей, живущих с ВИЧ. Об этом говорится в результатах небольшого европейского исследования, которые были опубликованы в майском номере журнала PLoS One. Как минимум два исследования показали, что нуклеозидный ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) Зерит (ставудин) связан с повышенным риском липоатрофии лица, рук, ног и ягодиц. По этой причине сейчас не рекомендуется включать этот препарат в режим антиретровирусной терапии, если есть возможность назначить другие, более новые препараты. Гораздо меньше известно о роли зидовудина в развитии липоатрофии или липогипертрофии. С химической точки зрения зидовудин очень похож на ставудин – они оба являются аналогами тимидина в классе НИОТ. Одно исследование уже показало, что зидовудин повышает риск изменений распределения жира, однако их риск все равно гораздо меньше, чем при приеме ставудина. Группа голландских, испанских и финских ученых провела анализ связи между зидовудином и изменениями в жировой ткани. Они провели клинические испытания среди 50 ВИЧ-положительных мужчин, впервые начинающих прием антиретровирусной терапии. Половина из них получала Калетру с Комбивиром, вторая половина – Калетру с Вирамуном (невирапином). Через два года среди пациентов, принимающих Калетру с Комбивиром, уровень подкожного жира уменьшился почти на два килограмма. Во второй группе уровень жировых отложений, напротив, увеличился – обычное явление для людей с ВИЧ, которые начали прием терапии. В заключение авторы исследования подчеркивают, что Комбивир связан как с липоатрофией, так и с липогипертрофией. «Эти данные подчеркивают, что зидовудин/ламивудин больше не могут считаться предпочтительными компонентами первой линии антиретровируной терапии, если доступны альтернативные лекарственные препараты»,- считают ученые. (www.poz.ru)

Как показало проведенное по заказу финского фонда образования медсестер исследование, в Финляндии 84% медсестер хотят заниматься уходом за ВИЧ-инфицированными, в Эстонии таковых лишь 54%, а в Литве — 9%. В то же время финские медсестры чуть больше сталкивались с инфицированными ВИЧ,- пишет Eesti Pδevaleht Online со ссылкой на результаты исследования Тампереского университета.

25-05-2009
Прием эфавиренца часто приводит к ложноположительным результатам тестов на наркотики. У 98% людей с ВИЧ, которые принимают антиретровирусный препарат эфавиренц (Cтокрин, Cустива, также входит в состав Aтриплы) анализ на бензодиазепины является положительным. Об этом говорится в результатах исследования, опубликованных в журнале Clinical Infectious Diseases. Бензодиазепины – седативные рецептурные препараты, которые могут вызывать зависимость и применяться в качестве наркотических веществ. Эти данные говорят о том, что врачам и сотрудникам наркологических учреждений нужно с осторожностью относиться к результатам тестов на наркотики среди людей, которые принимают эфавиренц. Ранее другие исследователи сообщали о том, что прием эфавиренца иногда приводит к ложноположительным результатам теста мочи на марихуану. Хотя более специфический тест может показать, что человек на самом деле не употреблял наркотик, это может привести к проблемам для людей, которые должны проходить стандартное тестирование на наркотики на работе или при лечении наркозависимости. До сегодняшнего дня, однако, не было известно, что эфавиренц приводит к ложноположительным результатам на бензодиазепины, к которым относятся такие препараты как диазепам, лоразепам и фенaзепам. Доктор Антже Бланк (Antje Blank) и его коллеги из больницы Университета Гейдельберга в Германии решили изучить эту проблему после того, когда у нескольких их пациентов были положительные результаты анализов на бензодиазепины, которые входят в стандартные тесты Triage 8, но которые не употребляли наркотиков. У всех них в состав терапии входил эфавиренц. Они провели исследование среди 100 ВИЧ-положительных добровольцев, половина которых принимала эфавиренц, а вторая половина – нет. Всех пациентов проверяли с помощью нескольких стандартных тестов мочи на наркотики с помощью трех разных тест-систем. – Triage 8, Drug Screen Multi 5 и Drug Control 008A444. Команда Бланка обнаружила, что эфавиренц приводил к ложноположительным результатам на бензодиазепины в 98% случаев. Всего у 50 людей, принимающих эфавиренц, был положительный результат теста Triage 8 на бензодиазепины, по сравнению с только одним человеком, не принимавшим эфавиренц. У сорока шести пациентов, принимающих эфавиренц, был положительный результат на бензодиазепины при проведении теста Drug Screen Multi 5. Проведение более чувствительного тестирования показало, что только один из 50 человек действительно принимал бензодиазепины. Ложноположительных результатов теста на марихуану в исследовании выявлено не было. Авторы исследования подчеркивают, что поскольку эфавиренц очень часто назначается ВИЧ-положительным пациентам, очень важно, чтобы врачи и пациенты знали о возможности таких ложноположительных тестов, чтобы избежать ложных заключений об употреблении наркотиков. (www.poz.ru)

23-05-2009
Об оптимальном моменте начала лечения ВИЧ инфицированных больных: современные пороговые значения числа CD4 клеток явно занижены. Вопрос об оптимальном времени начала антиретровирусной терапии при ВИЧ инфекции остается в центре внимания. В настоящее время рандомизированное исследование этой проблемы, в котором был бы подобран контингент однотипных больных, а распределение на группы происходило бы методом случайной выборки, практически невозможно. Поэтому ученые пытаются почерпнуть клинические доказательства из проспективных когортных исследований. Очередной анализ большого числа таких исследований опубликован в одном из последних номеров журнала Lancet. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2514/60/

(Евгений Капов, rus.DELFI.ee) "Согласно опубликованным недавно данным, Эстония остается абсолютным лидером по числу ВИЧ-инфицированных в странах Балтии, а руководитель Кохтла-Ярвеского низкопорогового центра помощи наркоманам "Аллиум" Вячеслав Акимов утверждает, что по темпам роста ВИЧ-инфекции мы — впереди Европы всей."  Полностью читайте на http://rus.delfi.ee/projects/opinion/article.php?id=23442185&l=fpOpinion

Лекарственные препараты и пищевые добавки, содержащие листья дерева гинкго, не следует принимать одновременно с препаратом против ВИЧ эфавиренцом (Cтокрином, Cустивой). Об этом предупреждают голландские ученые в своей статье в июньском номере журнала AIDS. Авторы статьи описывают случай пациента, у которого начала расти вирусная нагрузка из-за того, что его вирус стал резистентным, то есть устойчивым к действию антиретровирусных препаратов. Причина резистентности была в том, что препарат с гинкго вступил во взаимодействие с эфавиренцем. Эфавиренц (Cтокрин, Cустива, также входит в состав препарата Aтрипла) является самым популярным препаратом для людей, которые впервые начинают прием терапии против ВИЧ. Он достаточно эффективен, довольно прост в приеме, и, как правило, он не вызывает серьезных побочных эффектов. Организм расщепляет эфавиренц в печени с помощью фермента P450. Другие лекарственные препараты, травы и наркотики также могут усваиваться с помощью того же механизма. Это означает, что потенциально они могут взаимодействовать с эфавиренцом. Именно такое взаимодействие произошло в случае 47-летнего ВИЧ-положительного мужчины из Амстердама, что привело к тому, что терапия перестала на него действовать. Пациент правильно соблюдал режим антиретровирусной терапии, и по его словам, он ни разу не пропускал прием препаратов. Его режим лечения состоял из эфавиренца, эмтрицитабина и тенофовира. Эту комбинацию препаратов он начал принимать в 2005 году, а в конце 2007 года его, ранее неопределяемая, вирусная нагрузка начала расти. Анализ выявил у него две мутации вируса, которые связаны с резистентностью - K103N и M184V. Врачи попытались выявить причину неудачи с терапией и расспросили пациента о других лекарствах и веществах, которые он мог принимать. Оказалось, что единственный другой препарат, который принимал пациент, был экстракт гинкго билоба. Ученые проанализировали образцы крови пациента, которые были взяты в течение его двух лет приема терапии. В конце 2006 года уровень эфавиренца в крови пациента достиг пика, но в 2008 году уровень стал ниже терапевтического. Гинкго входит в состав очень популярных пищевых добавок, которые продаются без рецепта для улучшения концентрации, памяти и против депрессии. Нужно отметить, что эфавиренц может привести к побочным эффектам, связанным с центральной нервной системой, в том числе снижению концентрации внимания и депрессии. Гинкго, как и эфавиренц, усваивается с помощью фермента P450. Уже известно, что гинкго может взаимодействовать с другими препаратами, в том числе варфарином, аспирином и ибупрофеном. Авторы исследования пришли к выводу, что гинкго может снизить уровень эфавиренца в крови. (www.poz.ru)

Бывший президент США Билл Клинтон впервые председательствовал на состоявшемся в ночь на пятницу в пригороде французского города Канн знаменитом благотворительном вечере "Кино против СПИДа" под патронатом организации "Амфар" (Amfar). Акция проходит один раз в год во время Каннского кинофестиваля и собирает миллионы долларов на научные исследования в области борьбы с этим заболеванием. На благотворительный аукцион Билл Клинтон выставил свой любимый саксофон. Перед торгами он сыграл на этом инструменте "прощальную мелодию", сообщили очевидцы. На вечер, который традиционно проходит в Отеле дю Кап (Hotel du Cap), прибыли ведущие режиссеры и актеры, которые принимают участие в нынешнем фестивале. Среди них - датский режиссер Ларс фон Триер, американец Квентин Тарантино. В минувшем году аналогичный вечер собрал 7 млн. долларов. Однако сейчас в связи с финансово-экономическим кризисом цена пригласительного билета упала почти на 70% - до 4 тыс. долларов. Длительное время бессменным председателем каннского благотворительного вечера "Амфар" была знаменитая американская актриса Элизабет Тейлор. Несколько лет назад ее в качестве постоянного секретаря и организатора мероприятия сменила другая актриса - Шарон Стоун. Однако на этот раз его председателем стал Билл Клинтон. Сообщается, что супруга бывшего президента - нынешний госсекретарь США Хилари Клинтон не смогла прибыть в Канн по причине "предельной занятости".  Билл Клинтон признал: "Не нужно читать много романов или смотреть много фильмов, чтобы понять, что у каждого есть своя интересная история. Каждый раз, когда в любом уголке планеты от СПИДа умирает ребенок, история становится слишком печальной". (www.ami-tass.ru)

20-05-2009
Составлена карта распространения ВИЧ в Европе. Исследование образцов вируса иммунодефицита, полученного от пациентов в 17 странах Европы, позволило определить пути распространения инфекции в этой части света, показало опубликованное в журнале Retrovirology исследование под рукводством Димитриоса Параскевиса из Афинского университета. Как выяснилось, распространение инфекции в значительной степени происходит по основным туристическим направлениям, а также по маршрутам трудовой миграции. Так, Греция, Португалия, Сербия и Испания экспортируют вирус, Израиль, Норвегия, Нидерланды, Швеция и Швейцария и Великобритания одновременно и экспортируют, и импортируют инфекцию, которая в результате попадает в такие страны как Австрия, Бельгия, Дания, Германия и Люксембург. Для уточнения маршрутов распространения вируса было построено его «генеалогическое древо», в котором учитывались мелкие изменения в генетическом материале ВИЧ. По мнению исследователя, которое приводит BBC News, подготовленная им работа должна заставить национальные системы здравоохранения сфокусироваться на пропаганде безопасного в эпидемиологическом плане поведения среди мигрантов, граждан, выезжающих на курорты и туристов. Карта http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/05/20/map/  Первоисточник  http://www.retrovirology.com/imedia/2030333120219308_article.pdf?random=809348

19-05-2009
18 мая, в Риге, по инициативе Балтийского офиса Управления ООН по наркотикам и преступности состоялось рабочее совещание по доступности тестирования на ВИЧ, мониторинга ВИЧ инфекции и её лечения в местах лишения свободы (МЛС) в Латвии, а также возможности обеспечить непрерывность фармакотерапиии метадоном при осуждении на реальный тюремный срок человека, который состоял в программе метадона до суда. В совещании учавствовали представители министерств юстиции и здоровья, медицинской службы Управления местами заключения (УМЗ), женской тюрьмы Ильгюциемс, Агенства общественного здоровья, Центра наркологии и психиатрии, четырех неправительственных ВИЧ/СПИД организаций. Совещание получилось очень насыщенным, интересным, приняты важные решения и достигнут консенсус по неотложным практическим шагам. Первичное тестирование на ВИЧ в тюрьмах возобновилось в середине апреля - заработали поправки к 17-му пункту Правил № 1046 Кабинета министров Латвии, однозначно предусматривающие, что первичная диагностика и лечение ВИЧ инфекции в местах лишения свободы производится за счет бюджета министерства здоровья, а не юстиции, которому деньги на эти цели никогда не выделялись. На принятие этой поправки потребовалось целых 5 лет! Ситуация с мониторингом - лабораторными исследованиями иммунологического состояния ВИЧ инфицированных осужденных, - остается тяжелой. Министерство юстиции согласно оплачивать такой мониторинг один раз в год (вместо 3-4 положенных раз), однако не может выполнить это в отношении осужденных в дальних тюрьмах - Лиепайской, Даугавгривской, частично Валмиерской и Екабпилсской,- по простой причине: референц-лаборатория министерством здоровья утверждена одна - лаборатория Латвийского центра инфектологии (ЛЦИ), а доставить в эту лабораторию образцы крови в положенные 4 часа после отбора из Лиепаи и Даугавпилса невозможно вообще, а из Валмиеры и Екабпилса с большим трудом. Привозить осужденных в ЛЦИ - многократно удорожается весь мониторинг из-за расходов на конвоирование и транспортировку, чего минюст просто не может себе позволить в условиях экономического кризиса. Кроме того ЛЦИ ввел абсурдное условие, что мониторинг назначается для осужденных консилиумом врачей - т.е. тюремные врачи должны ждать в очереди на консилиум, являться на него с карточками пациентов и консилиум решает - делать конкретному осужденному анализы или нет. Ситуацию разрешило бы снятие монополии референц-лаборатории с ЛЦИ и предоставление референц-статуса лаборатории Гулбиса, которая использует те же лабораторные технологии, имеет отделения во всех крупных городах страны и расценки которой на треть ниже. Соответствующий запрос будет отправлен минздраву. В настоящее время в МЛС антиретровиральную терапию получают 28 человек, терапия необходима по медицинским показаниям еще 56 осужденным. ЛЦИ утверждает, что половине из них терапия пока не рекомендуется, а другая половина - от терапии отказывается. Медслужба УМЗ просто приводит это утверждение ЛЦИ, никак не комментируя. Вопрос с метадоном в МЛС остро возник в связи с индивидуальным случаем: совсем скоро суд вынесет реальный тюремный срок беременной женщине, которая получает метадон. Проблема с метадоном в МЛС не сдвигалась с места по причине того, что метадон включен в список наркотиков, но не включен в список медикаментов. Поставки метадона в Латвию основаны на одноразовых разрешениях минздрава. В ходе совещания все стороны единогласно решили, что именно этот экстраординарный случай может послужить хорошим прецедентом для введения метадоновой фармакотерапии в МЛС тем пациентам, которые получали метадон на свободе! Все стороны пришли к единогласному решению, что этой женщине необходимо обеспечить метадон в женской тюрьме. Технические детали согласованы прямо на совещании. УМЗ разрешит поступление метадона в эту тюрьму на основании того же одноразового разрешения ввоза метадона в страну в качестве медикамента. Параллельно будет направлено письмо в минздрав с просьбой подтвердить, что метадон в случае с фармакотерапией - медикамент, а не наркотик, и внесены на рассмотрение Кабинету министров поправки к соответствующим Правилам № 429. Совещание приняло и некоторые другие решения по указанным темам. Помимо писем, протокол совещания будет разослан ряду ответствех лиц, включая министров и государственных секретарей. Совещание показало, что наболевшие вопросы возможно решать при наличии доброй воли всех вовлеченных сторон.

18-05-2009
18 мая был объявлен Днем Знаний о Вакцине против ВИЧ (HIV Vaccine Awareness Day), днем, который подчеркивает важность продолжающихся исследований в области профилактических вакцин против ВИЧ и отдает должное добровольцам клинических испытаний и исследователям, работающим над созданием эффективной вакцины. На сегодняшний день эффективная профилактическая вакцина остается труднодостижимой. В одном из крупнейших клинических испытаний, проведенных до сих пор, STEP, аденовирусная вакцина-кандидат, известная как V250 или MRKAd5 не снизила риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, также как и не уменьшила вирусную нагрузку у людей, которые инфицировались (на самом деле, вакцинация была связана с более высоким риском инфицирования ВИЧ среди подгрупп). Однако на уровне базисной науки продолжают появляться новые многообещающие направления. Например, не так давно газета Times of London сообщила о новом анализе, основанном на подавлении вируса, разработанном учеными из Имперского Колледжа в Лондоне и Международной Инициативы по созданию Вакцины против СПИДа (International AIDS Vaccine Initiative), лабораторном тесте, который помогает распознать, может ли иммунная реакция, спровоцированная вакциной-кандидатом, реально контролировать ВИЧ. Такой тест мог бы помочь выявить наиболее перспективные кандидаты, чтобы двигаться далее в дорогостоящие и трудные с логистической точки зрения клинические испытания. "Если мы в состоянии выбирать среди того, что дает надежду, а что нет, тогда у нас есть святой грааль», сказал президент IAVI Seth Berkley. "Сейчас вы достигаете момента, когда имеется лотерея относительно того, что вы забираете с собой на будущее, а что нет." Другая многообещающая дорога – исследование людей, которые не инфицируются ВИЧ, несмотря на частый контакт с вирусом, - также как и долгожители (длительные не-прогрессоры) или «элитные контролеры», которые инфицированы, но у них заболевание не прогрессирует обычным путем – чтобы попытаться найти факторы или характеристики, которые можно использовать более широко. (Yury Sarankov, AFEW, ITPCru)

17-05-2009
В США судья приговорил Ника Клэйтона к 25 годам лишения свободы за то, что он не сообщил партнеру о своем ВИЧ-статусе. «Только потому, что люди часто не сообщают об этом, не значит, что это нормально», - заявил судья в ответ на аргумент медицинских экспертов о том, что большинство людей стараются скрыть такой диагноз из-за риска дискриминации. Он заявил, что каким бы эффективным ни было лечение, этот вирус «изменяет твою жизнь», и подсудимому «следовало бы это знать по собственному опыту». Обвиняемый признал себя виновным в том, что не сообщил другому мужчине о том, что у него ВИЧ, до того как заняться с ним сексом. Истец остался ВИЧ-отрицательным, что подтвердило последующее тестирование, секс был полностью добровольным. Однако несмотря на это, он заявил о том, что подсудимый обманул его, сказав, что у него нет никаких инфекций, передаваемых половым путем. Основанием для приговора было то, что обвиняемый не сообщил о ВИЧ перед сексом. «У меня было право решать, вступать ли в интимную связь с тем, кто является ВИЧ-положительным», - заявил партнер Клэйтона в исковом заявлении. – «Вместо этого Ник манипулировал мной и отказал мне в этом праве. Он соврал мне во время переписки в Интернете, а потом при личной встрече, когда я напрямую спросил его, «чистый» он или нет». Обвиняемый заявил, что он не помнит, чтобы он обсуждал свой ВИЧ-статус с истцом. Он заявил, что в тот период он злоупотреблял алкоголем и принимал лекарства, которые могли повлиять на его психическое состояние. ВИЧ у него обнаружили в 1998 году. Его арестовали в сентябре, и он сразу согласился с обвинениями и сказал, что чувствует вину за случившееся. «Я всегда хотел быть частью решения, а не этой проблемы», - заявил обвиняемый, который ранее работал добровольцев в образовательной программе по ВИЧ/СПИДу. – «Очевидно, в этом случае мне это не удалось». Даже если он отсидит свой тюремный срок, он будет зарегистрирован как сексуальный преступник, имена которых публикуются в общедоступных базах, он также будет обязан пройти курс лечения для сексуальных преступников, на который обычно направляют насильников и педофилов. После освобождения он будет отбывать пожизненный условный срок и будет находиться под наблюдением полиции. Судья заявил, что это дело сложное, потому что обвиняемый «не выглядит опасным, и не похож на большинство преступников, которые предстают перед судом». Однако, по мнению судьи: «Риск такой же, как если бы вы выстрелили из ружья». (www.poz.ru)

Французский Национальный совет по СПИДу в прошлом месяце заявил, что применение лечения ВИЧ-инфекции для предотвращения новых случаев передачи вируса должно стать новой стратегией профилактики. Заявление было озаглавлено как "Уместность лечения в качестве инновационного инструмента для борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции",- сообщает Aidsmap.com. Оно основано на математических моделях, согласно которым, увеличение числа людей с ВИЧ, принимающих антиретровирусную терапию, приведет к значительному снижению новых случаев инфекции. Полностью читайте на http://www.aids.ru/news/2009/05/17-8638.htm

16-05-2009
Беременные женщины ни в коем случае не должны прерывать начатую антиретровирусную терапию. Успехи высокоактивной антиретровирусной терапии и антиретровирусной профилактики вертикального заражения плода дали возможность большому числу ВИЧ инфицированных женщин родить здоровых детей, так как средняя частота перинатальной передачи вируса при соблюдении всех правил снизилась до 1%. Считается, что антиретровирусные препараты не являются тератогенными, однако изучение этой темы продолжается. Опасения развития врожденных дефектов плода под воздействием препаратов заставляют часть женщин прерывать лечение во время беременности. Последствия такого перерыва изучали итальянские ученые, которые проанализировали большую проспективную когорту детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2508/1/
Становится ли ВИЧ более вирулентным в ходе эпидемии? Число CD4 лимфоцитов является главным показателем, на основании которого оценивают состояние иммунной системы у ВИЧ инфицированных больных. Этот же показатель используется как основной индикатор того, показана ли больному антиретровирусная терапия (АРТ). Предполагается, что снижение числа CD4 клеток происходит довольно медленно, и у вновь заразившегося больного от момента сероконверсии (появления антител к ВИЧ) до потребности в АРТ имеется "светлый" промежуток в несколько лет. В последнее время в литературе появились указания на то, что прогрессирование ВИЧ инфекции протекает быстрее, чем в начале эпидемии, и больным приходится назначать АРТ вскоре после постановки диагноза. Ряд исследователей связывают это с возросшей вирулентностью ВИЧ. Разумеется, в данном вопросе возможна ошибка по причине того, что у большой части больных дата сероконверсии неизвестна. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2507/1/
Новый ингибитор протеазы телапревир улучшает продлённый вирологический ответ при лечении хронической инфекции ВГC. Современная схема лечения хронического вирусного гепатита C (пег-интерферон + рибавирин) приносит далеко не идеальные результаты, поэтому поиск новых препаратов продолжается. В частности, большие надежды возлагаются на телапревир (telaprevir), новый ингибитор протеазы, синтезированный специально для борьбы с вирусом гепатита C (ВГC), то есть с учётом молекулярной структуры этого возбудителя. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2505/1/

16-05-2009
В Балтии большинство наркоманов
, употребляющих наркотики внутривенно, являются молодыми мужчинами, свидетельствуют результаты исследования, проведенного в Риге, Таллинне и Вильнюсе. Самыми распространенными наркотиками в Риге являются героин и амфетамин. "На героине" сидят 45% рижских наркоманов, на амфетамине - 44%. Средняя продолжительность употребления наркотиков составляет около 10 лет, средний возраст наркоманов - 26,5 лет (наркотики рижане начинают употреблять в среднем в 17,3 лет). В Таллинне средний возраст наркоманов такой же, как в Риге, тогда как знакомство с наркотиками происходит на год раньше. В Вильнюсе наркоманы старше - им в среднем 30,5 лет, и начали они употреблять наркотики в среднем в 17,4 лет. Самая плохая ситуация с инфицированностью ВИЧ отмечена в Таллинне - 55% (Рига - 23%, Вильнюс - 8%), гепатитом С в Вильнюсе - 95% (Таллинн - 93%, Рига - 74%). Эстония уверенно лидирует по количеству новых случаев инфицирования ВИЧ - 504 на миллион жителей, в Литве - 29, в Латвии - 130. По меньшей мере каждый третий наркоман в течение последнего месяца хотя бы раз использовал общий шприц или иглу. (www.delfi.lv)

Кыргызстан успешно развивает программы заместительной терапии и обмена шприцев. Как сообщает пресс-служба парламента Кыргызстана, в Бишкеке состоялся "круглый стол", посвященный вопросам снижения нелегального оборота наркотиков в рамках реализации Национальной программы по противодействию наркомании и незаконному обороту наркотиков на период до 2010 года. Главная цель "круглого стола" - обсуждение правовых аспектов программ снижения вреда, текущей ситуации по внедрению опиоидной заместительной терапии метадоном в Кыргызстане. В работе "круглого стола" приняли участие депутаты Жогорку Кенеша (парламента страны), представители тематической группы ООН по ВИЧ/СПИД, администрации президента и аппарата правительства Кыргызской Республики. Руслан Токубаев, глава республиканского наркологического центра Министерства здравоохранения, сообщил собравшимся, что в Кыргызстане создано 17 пунктов по реализации программ заместительной метадоновой терапии, в том числе 3 в пенитенциарной системе. Программами заместительной терапии было охвачено 1678 человек, из них 825 на начало 2009 года продолжали участие. Как отмечает Руслан Токубаев, трудоустроились 166 человек, или 20% из числа всех участников программы, 34% восстановили документы, 4% - создали семьи, у участников программ родились 23 ребенка. Руслан Токубаев сообщил, что на обеспечение метадоном 1 тысячи человек Кыргызстану требуется 500 тысяч сомов (примерно 11,5 тысяч долларов США) в год. Сейчас благодаря помощи иностранных доноров Кыргызстан получает препарат бесплатно, однако, даже если помощь прекратится, эта сумма не ляжет большой нагрузкой на бюджет Кыргызстана, отметил Руслан Токубаев. Продолжают работу программы по обмену шприцев. Гульжамал Султаналиева, депутат Жогорку Кенеша, сообщила, что в 2008 году в Кыргызстане наркопотребителям выдали более 4 миллионов шприцев. По ее словам, в республике создано 54 пункта по обмену шприцев, 11 из них находятся в колониях системы Главного управления исполнения наказаний. (www.aids.ru)

15-05-2009
Представители Эстонской сети людей живущих с ВИЧ: каждый человек должен быть важным для государства. Для того, чтобы экономический кризис не стал причиной новой волны ВИЧ-инфекции, необходимо сохранить финансирование профилактических программ. Несмотря на то, что по статистике количество новых случаев ВИЧ-инфекции снижается, кризис может изменить эту тенденцию.  «Наша хорошая статистика показывает то, что произошло некоторое время назад», прокомментировал pуководитель Сети людей живущих с ВИЧ Игорь Соболев. По его словам в условиях экономического кризиса следует сохранить все услуги и действия по профилактике ВИЧ. «Прежде всего, нужно сохранить финансирование.» Руководитель Адвокационного отдела Сети людей живущих с ВИЧ Юлия Кашина отметила, что профилактика ВИЧ или СПИДА, а также терапия ВИЧ-инфекции, значительно дешевле, чем устранение непоправимых последствий для общества. Узнавший 15 лет назад о своём статусе ВИЧ Игорь Соболев отметил, что Эстонское общество стало более толерантным. «15 лет назад ситуация была более удручающая». (ERR-Эстонское государственное телевидение и радиовещание)

Департамент здравоохранения Министерствa социальных дел Эстонии приостановил лицензии психиатров Мильви Коплус и Александра Щенникова, поскольку врачи не выполнили сделанные им предписания. За 8 месяцев Мильви Коплус и Александр Щенников выписали около 2000 рецептов, преимущественно наркоманам из Финляндии, сообщил департамент. Согласно предписанию, врачи были обязаны передать данные, касающиеся оказания услуг по здравоохранению, но этого не сделали. Работник здравоохранения, лицензия которого приостановлена в государственном регистре работников здравоохранения, теряет право работать по своей специальности. Одновременно Департамент здравоохранения разработал дополнительные меры с целью повышения ответственности работников здравоохранения. Соответствующий законопроект в настоящее время обсуждается в Министерстве социальных дел. (www.delfi.ee)

14-05-2009
Круглый стол - дискуссия 13 мая в Министерстве здоровья Латвии по поводу более тесного вовлечения семейных врачей в медицинское обслуживание ВИЧ/СПИД пациентов дала следующие результаты: директор Латвийского центра инфектологии (ЛЦИ) дважды заверила собравшихся, что оппортунистические/ВИЧ-ассоциированные заболевания непоколебимо останутся в ведении инфекционистов; руководство для семейных врачей по терапевтическому ведению инфицированных ВИЧ пациентов будет включено в план разработки руководств 2010 года; будут проведены отдельные письменные опросы как инфицированных ВИЧ, так и семейных врачей (взаимотношения, уровень знаний, стигматизирование и дискриминация, желание сотрудничать и т.д.). Высказана идея о создании практики семейного врача при ЛЦИ. Обсуждалась роль семейного врача в вопросе профилактики ВИЧ и первичном обследовании на ВИЧ (к сегодняшнему дню только 2 процента всех случаев выявления ВИЧ инфекции приходятся на их практики; при этом на стационары приходится 46%, на систему секундарного амбулаторного обслуживания 13%, программы снижения вреда и профилактики ВИЧ при самоуправлениях 8%, донорские центры 2%, пенитенциарную ситему 25%. Всего в Латвии проводится в среднем 80 тысяч первичных тестов на ВИЧ в год) и образовании пациентов.
Вызвал удивление состав участников дискуссии-круглого стола - все инфекционисты, занимающиеся лечением ВИЧ инфекции, и руководство ЛЦИ, 6 представителей неправительственных организаций, около 20 чиновников и работников Министерства здоровья и
всего лишь 2 семейных врача, ради которых, собственно, и организовывалось мероприятие.

Юридическая комиссия Саэймы Латвийской Республики согласовала изменения в Уголовном законе, предусматривающие уголовную ответственность за осознанное инфицирование гепатитами В и С. Предусмотрено наказание - лишение свободы до 5 лет, арест, принудительные работы или штраф в размере до 150 минимальных зарплат. Сейчас Уголовный закон предусматривает ответственность только за осознанное инфицирование ВИЧ. Депутаты считают, что гепатиты В и С не менее опасны для здоровья, чем ВИЧ. Так же предусмотрена уголовная ответственность за осознанное инфицирование другими опасными инфекционными заболеваниями, если в результате причинены тяжелые телесные увечья или наступила смерть потерпевшего. Наказание за такое деяние - так же до 5 лет лишения свободы. Юридическая комиссия указала, что хотя в юридической практике такие случаи пока очень редки, закон должен предусматривать уголовную ответственность лицам, которые, к примеру, вступали в половые контакты, зная о своем заболевании и осознанно инфицировали партнера. Законопроект также уточняет, что жертвой изнасилования может быть мужчина, ибо существующие редакции законов этого не предусматривают и виновных в изнасиловании мужчины невозможно привлечь к уголовной ответственности. Согласованный законопроект в третьем окончательном чтении еще должен принять Парламент.

13-05-2009
Общественный комитет по СПИДу (SKA) из Польши начал проводить специализированное интернет–консультирование по вопросам, связанными с ВИЧ/СПИДом. Мы работаем вместе с врачами, психологами, юристами и людьми, живущими с ВИЧ. Каждый из них лично и конфиденциально ответит на вопросы, заданные по электронной почте. Вопросы могут относиться к области медицины, права, психологии, могут быть связаны со снижением вреда, заместительной терапией или любыми другими темами, связанными с ВИЧ / СПИДом. Предоставление ответа может занять от 1 до 3 дней. Вы можете задавать вопросы по-русски, английски и польски.  Чтобы задать вопрос, пожалуйста, заполните информацию на http://www.skastreet.org/index.php?q=node/45/, ответ будет отправлен на ваш электронный адрес. Войти на страницу пункта интернет-консультирования можно также с сайта www.skaids.org. Мы приглашаем Вас посетить веб-сайт интернет-консультирования, чтобы узнать больше о его работе и наших консультантах. Мы будем благодарны, если вы распространите эту информацию среди коллег, друзей и знакомых организаций.

Многие лекарства на данный момент плохо растворяются, и по этой причине их выпускают в больших дозировках, чтобы достаточное количество лекарственного вещества могло быть усвоено организмом. Ученые будут тесно сотрудничать с представителями фармацевтической индустрии и исследуют возможность создания эффективных препаратов в форме наночастиц – каждая из них будет составлять примерно одну восьмисотую ширины человеческого волоса. Исследователи надеются, что такие частицы позволят препаратам лучше усваиваться в кишечнике. Таким образом, нанотехнологии позволят использовать меньшие дозы препаратов, что снизит их токсичность. Основной целью проекта станет лечение ВИЧ-инфекции. Полностью читайте на ссылке http://www.aids.ru/news/2009/05/13-8625.htm

12-05-2009
По данным Института развития здоровья Эстонии, за последние годы число шприцов, розданных через пункты обмена, выросло в несколько раз. Причем все больше распространяется такая практика, когда наркозависимому не обязательно самому идти в пункт: его обеспечат шприцом, что называется, с доставкой на дом. Из тех, кто посещает пункты обмена шприцов, 80 процентов берут их не только для себя, но и для других. Более 70 процентов клиентов получают за одно посещение в среднем 6 шприцов, а в некоторых случаях - в два раза больше, пишет газета «Северное побережье». Исследование показывает, что с 2003 по 2007 год количество клиентов пунктов обмена шприцов увеличилось в 7 раз, а в 2008 году пошло уменьшение. Работники пунктов объясняют снижение посещаемости тем, что в последнее время за шприцами нередко приходит посредник. Раньше наркозависимый сам покупал у дилера наркотик. Теперь ситуация изменилась. Дилеры продают только тем людям, которым доверяют, то есть существуют посредники между ним и зависимыми. Этот посредник собирает группу и покупает для них наркотики. Он же приходит в пункт за шприцами и берет их на 6-7 человек. Вот и получается, что если раньше каждый из этих шести-семи человек сам приходил в пункт, то теперь регистрируется посещение только одного. По данным социoлогического исследования, средний возраст при первой инъекции - чуть старше 18-ти лет. Если в Таллинне, по данным 2008 года, самым распространенным наркотиком является фентанил, или, как его еще называют, «белый китаец», то в Кохтла-Ярве - маковая жидкость. Но в последнее время фентанил все больше приходит и в Ида-Вирумаа. По данным Института развития здоровья, 62 процента зависимых, которые кололи фентанил, заражены ВИЧ-инфекцией, а 27 процентов - из тех, кто использовал амфетамин. Специалисты объясняют такую разницу тем, что потребляющие фентанил делают инъекции гораздо чаще, поэтому риск получить инфекцию у них больше. При использовании фентанила чаще случаются и передозировки. В течение последних 12 месяцев они были в Кохтла-Ярве у 19 процентов наркозависимых. В 2005-2006 годах от передозировки умерло 117 наркоманов, а только за 2007 год - 107. (www.postimees.ee)

Правительство отложило сегодня решение по утверждению Программы! Сегодня Кабинет министров Латвии рассматривает на своём заседании государственную Программу по ограничению распространения инфекции ВИЧ в Латвии на 2009 - 2013 годы. Напомним, что предыдущая Программа была завершена в 2007 году и с тех пор Латвия не имела своего стратегического документа по этому вопросу. Проект программы неоднократно переписывался, вызвал протесты Союза самоуправлений Латвии, претерпел многократные изменения бюджета. Мы не питаем никаких иллюзий по поводу содержания стратегического документа, который, возможно, будет утверждён сегодня. Даже если содержательная часть документа будет приемлемой, сегодня понятно, что бюджетные средства, выделенные на реализацию Программы будут совершенно недостаточны.
Аналогичная ситуация с Государственной программой сложилась в соседней Литве. Общественная организация Pozityvus gyvenimas распространила сегодня Обращение к властям Литовской Республики. В 2007 году Литовскому СПИД центру при Минздраве ЛР было поручено подготовить проект "Государственной программы 2009-2012 года по профилактике и контролю ВИЧ/СПИД и болезней передающихся половым путём". Однако, до сих пор проект программы не утверждён, а цели и задачи, сформулированные в проекте этой программы, недостаточно ясны. Также недостаточно ясно - кто, когда, как и на какие средства будет осуществлять программу. Литва до сих пор не имеет видения и качественной стратегии, как исполнять профилактику и контроль ВИЧ/СПИД в стране. Поэтому в 2009 году  необходимо подготовить новую, качественную Государственную стратегию 2010-2015 года по профилактике и контролю ВИЧ/СПИД и болезней, передающихся половым путём.
Полный текст Обращения смотрите
здесь>>>
Петиция в оригинале на литовском языке для сбора подписей находится на ссылке
http://peticija.lt/visos/2532
Больше информации по теме последних событий смотрите на сайте общественной организации Pozityvus gyvenimas на ссылке http://www.stophiv.lt/community/index.php 

За последние три года в Москве значительно увеличилось число беременных женщин с ВИЧ-инфекцией. Об этом заявил РИА Новости глава департамента здравоохранения А. Сельцовский. По его данным, в 2005 году в Москве насчитывалось 370 беременных женщин с диагнозом “ВИЧ-инфекция”, в прошлом году это число возросло до 509 человек. По мнению Сельцовского, данная тенденция связана с увеличением числа рожениц из социально неблагополучных слоев, среди представителей которых носительницы ВИЧ встречаются чаще. Тем не менее, при своевременном начале профилактического лечения, примерно 97 процентов таких женщин рожают здоровых детей. Так, из 520 детей ВИЧ-инфицированных женщин, родившихся в Москве в прошлом году, диагноз “ВИЧ-инфекция” был подтвержден только у 13. (www.medportal.ru)

11-05-2009
Безработные все чаще попадают в когти наркомании, при этом на профилактику остается все меньше денег. Истории, когда казалось бы реабилитировавшиеся наркоманы возвращаются, повторяются в центрах профилактики наркомании по всей Эстонии. "Бывшие наркозависимые возвращаются. Когда они остаются без работы - сильного источника мотивации - то они опять становятся наркоманами", - рассказала руководитель тапаского центра профилактики СПИДа Ангела Ольт. Ольт рассказала, что сейчас она наблюдает, как мальчики, работавшие на строительстве в Финляндии, один за другим вновь становятся наркоманами. "Теперь у них много свободного времени, старые друзья возвращаются. Возникает чувство безнадежности - ведь они действительно не видят выхода из своей ситуации, и это и есть основная проблема", - говорит Ольт. По словам Алены Курбатовой, руководителя отделения профилактики инфекционных заболеваний и наркомании Института развития здравоохранения, следует избегать поведения конца 90-х, когда профилактика не финансировалась достаточно. Тогда распространилась эпидемия СПИДа, из-за который мы страдаем до сих пор - количество зараженных ВИЧ в Эстонии самое большое в Европе. "Сейчас мы в такой же ситуации, как и в конце 90-х, так как ВИЧ распространялся именно среди колющихся наркоманов", - говорит Курбатова. Наркомания тогда была наиболее распространена среди безработных мужчин, у которых не было семейных связей. После 2000 года работу по профилактике наркомании и СПИДа, а также лечение помогали финансировать зарубежные фонды, теперь же эти расходы должно покрыть само государство. В этом году бюджет Института развития здравоохранения уже был сокращен на 20%. Всего в Эстонии диагноз ВИЧ был поставлен 7035 людям, среди которых диагноз СПИД - 265 людям. (www.delfi.ee)

10-05-2009
В этом году в сфере здравоохранения планируется сэкономить в общем 31,2 млн. латов. Такое решение были принято на заседании Кабинета министров 8 мая. В 2010 году бюджет здравоохранения планируется урезать на 62,1 млн. латов, а в 2011 году на 61,8 млн. латов. Благодаря проведению структурных реформ в этом году планируется сэкономить 27,2 млн. латов, уволив 327 работников, а также ликвидировав ряд госучреждений, реорганизовав еще многие учреждения, передав часть функций в негосударственный сектор. Многие услуги впредь планируется оказывать в амбулаториях, например, 80% услуг химиотерапии в следующем году будут оказываться амбулаторно, как и услуги региональных больниц. Планируется также сократить число лабораторных исследований, которые оплачиваются государством, но уменьшить тарифы на эти услуги. В целях экономии будет сокращено издание информативных материалов по вопросам здравоохранения, введено 50%-ное софинансирование со стороны пациентов на плановые операции эндопротезирования крупных суставов, сокращен объем амбулаторных консультаций специалистов, а также сужен круг лиц, освобожденных от пациентских взносов. Уменьшая количество агентств, Министерство здоровья в этом году сэкономит еще 4 млн. латов, а в два последующих года – по 8 млн. латов. B целях привлечения дополнительных средств для области здравоохранения, Минздрав предлагает внедрить обязательные пациентские взносы, приветствовать добровольное страхование здоровья, а также продавать здания больниц, освобождающиеся в процессе реструктуризации.  (DELFI/LETA)

По данным Агенства общественного здоровья в 2009 году (на 30 апреля) вновь выявлены 93 случая инфицирования ВИЧ, из них 19 пациентам установлен диагноз СПИД, а умерли 21 человек. Всего с 1987 года в Латвии зарегистрированы 4432 инфицированных ВИЧ, из них 675 в стадии СПИД, a умерли 438 человек. (www.sva.lv)

В целях борьбы с распространением СПИДа министерство здравоохранения Ботсваны планирует провести обрезание почти полумиллиону жителей страны, сообщает Daily Telegraph. Решение провести в ближайшие 5 лет обрезание 460 тысячам мужчин детородного возраста, что составляет 80% мужского населения страны, было принято после того, как ряд научных исследований доказал, что у обрезанных мужчин вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией в два-три раза ниже, чем у необрезанных. Правительство Ботсваны выделяет деньги на проведение на радио и телевидении разъяснительной кампании, чтобы убедить мужчин обращаться в клиники для прохождения безопасной процедуры обрезания. На операцию можно записаться в любой больнице, а около 50 медицинских работников, в том числе 27 врачей, прошли специальное обучение методам хирургического обрезания. Ботсвана, южноафриканская страна с населением около 2 миллионов человек, находится на одном из первых мест в мире по уровню распространения ВИЧ-инфекции, а ожидаемая продолжительность жизни при рождении к 2006 году упала с 65 до 35 лет. В 2003 году в стране начали использовать антиретровирусные препараты, что несколько замедлило распространение инфекции. Однако статистика, которая приводится в докладе ООН по ситуации с заболеваемостью СПИДом в мире в 2005 году, неутешительная: с 2001 в Ботсване распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин в возрасте от 15 до 24 лет держится на уровне 35-37%. Для более старшей возрастной группы беременных данные в последний раз собирались в 2003 году, и оказалось, что ВИЧ-положительными являются 43% женщин. (www.aids.ru)

09-05-2009
В результате увеличения армии безработных в Эстонии проблемы наркомании и ВИЧ могут стать еще более серьезными,- исследования показывают, что из безработных колющихся наркоманов ВИЧ-позитивны 67%. На конференции в Вильнюсе, посвященной темам СПИДа и наркомании, эксперт по профилактике инфекционных заболеваний и наркомании Института развития здоровья Кристи Рюйтель представила исследование, посвященное распространению ВИЧ и рискам, связанным с колющимися наркоманами. Рюйтель привела факторы риска заражения ВИЧ, самым значительным из которых оказалась безработица. "Реальная разница была выявлена между работающими и безработными людьми, - сказала Рюйтель. - Из работающих колющихся наркоманов ВИЧ-позитивны 44%, а из безработных - 67%. Статистически это значительное отличие, на которое мы должны обратить внимание". В то же время в исследовании нет ответа на вопрос, являются ли колющиеся наркоманы с ВИЧ безработными по той причине, что их здоровье столь плохо, или же они начали колоться и заразились, так как у них не было работы и жизнь пошла под откос. (www.delfi.ee)

Покупателей супермаркета Rimi в торговом центре Alfa пугают больные желтухой. Однако, по словам директора Латвийского центра инфектологии Байбы Розентале, их опасения напрасны. Об этом пишет газета «Телгераф». "У нас в центре лечатся пациенты с разными инфекционными заболеваниями, в том числе и с ВИЧ-инфекцией - и в стадии СПИДа, и до СПИДа, - говорит «Телеграфу» директор Латвийского центра инфектологии Байба Розентале. - В большинстве случаев они заразились, употребляя внутривенно наркотики. В этом отделении у нас для безопасности персонала и для ограничения контактов между пациентами имеется охрана. Тем не менее отделение закрывать на ключ можно только с 10 часов вечера - таковы внутренние правила стационара. К сожалению, будучи зависимыми от наркотиков, эти люди очень трудно управляемы и иногда выходят за территорию больницы". Однако не только ВИЧ-инфицированные наркоманы склонны к прогулкам за пределы больничной территории. Как рассказывает Байба Розентале, грешат нарушением внутренних правил Центра инфектологии и другие пациенты, которые, кстати, при поступлении в стационар своими подписями заверяют, что будут блюсти установленный в больнице порядок. Заглядывают в супермаркет Rimi в торговом центре Alfa и больные желтухой, что особенно тревожит здоровых покупателей. Однако, по словам Розентале, их опасения напрасны. На соблюдение демократических норм ссылаются и представители фирмы, осуществляющей функции охраны в указанном магазине. "Это будет нарушением прав человека, если мы станем ограничивать посещение магазина людьми в пижамах и халатах - может, человеку больше нечего одеть, кроме халата? - комментирует Телеграфу ситуацию начальник департамента охраны компании Grifs AG Гунтис Пастарс. - Мы не можем ему запретить что-то покупать. Скорее всего, надо спрашивать в больнице, почему там пациенты уходят за территорию». (www.delfi.lv)

08-05-2009
Подозрения по поводу случаев заболевания гриппом типа А/H1N1, или свиным, уже имеются в Скандинавии и Польше, и вскоре этот грипп по воздуху попадет и в Латвию, однако широко не распространится, заявила директор Латвийского центра инфектологии (ЛЦИ) Байба Розентале. «В том, что свиной грипп в капельной форме попадет и в Латвию, сомнений нет», - сказала она, но добавила, что весной, когда сезон заболеваемости гриппом закончился, эта болезнь вне зависимости от ее вида широкого распространения не получит. Но как этот вирус может распространиться осенью и зимой, прогнозировать невозможно. В странах, где констатированы случаи заболевания свиным гриппом, их количество довольно мало при сравнении с общим числом жителей страны. Чаще всего вирус H1N1 распространяется среди молодых людей в возрасте 16-18 лет, а болезнь протекает преимущественно в легкой форме. Всего в мире подтверждено 2117 случаев заболевания гриппом A/H1N1, еще не подтвержденные случаи изучаются на всех континентах. От этой болезни умерло 44 человека, сообщила вчера Всемирная организация здравоохранения. (www.tvnet.lv)

ВИЧ инфекция беременных связана с повышенной вероятностью задержки внутриутробного развития плода. Ежегодно тысячи ВИЧ-инфицированных женщин беременеют, вынашивают детей и становятся матерями. Благодаря профилактике перинатального инфицирования, большинство детей рождаются свободными от ВИЧ. При этом внутриутробно плод в любом случае подвергается если не прямому, то опосредованному влиянию ВИЧ инфекции. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2498/60/

Рак слюнной железы развивается у ВИЧ инфицированных больных в 40 раз чаще, чем в популяции в целом. По данным 16-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2499/60/

Раннее начало терапии способствует успеху вакцинации ВИЧ-положительных детей. Детям, инфицировавшимся ВИЧ от матерей во время беременности или родов, можно делать обычные прививки при условии раннего начала противоретровирусной терапии. Итальянский ученый Паоло Росси и его коллеги опубликовали в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences результаты исследования, в котором приняли участие 70 ВИЧ-положительных и 50 ВИЧ-отрицательных детей. Всем детям были сделаны прививки против кори и столбняка. Авторы исследования сообщают, что у ВИЧ-положительных детей, начавших принимать противоретровирусные препараты в течение первого года жизни, наблюдалось нормальное количество клеток, отвечающих за производство антител. У детей, не принимавших противоретровирусных лекарств и начавших терапию позже, количество таких клеток было ниже. По мнению исследователей раннее начало терапии позволяет сохранить иммунную систему, что, в свою очередь, определяет успешность вакцинации. (www.aids.ru)

28 мая в тридцати странах мира стартует очередная благотворительная кампания шведской уличной марки H&M "Мода против СПИДа", в которой помимо известных музыкантов и художников примут участие звезда бурлеска Дита Фон Тиз и популярная сегодня певица Кэти Перри. Знаменитые девушки представят собственные дизайнерские изделия, которые можно будет купить во всех крупных бутиках H&M в мировых столицах. Уже известно, что Кэти создала облегающий комбинезон с изображением смайла внутри сердца, а Дита придумала дизайн для кокетливой футболки с глазом на груди. Благотворительная кампания Fashion Against AIDS призвана привлечь внимание общественности к проблемам страшного заболевания и агитировать молодых людей использовать презервативы во время занятий сексом. В прошлом году лицом кампании становились певица Рианна и дизайнер Джейд Джаггер. (www.fashiontime.ru)

По указу Министра здравоохранения Литвы V-306 от 22 апреля 2009 года, началось расформирование Литовского СПИД центра. Руководствуясь данным указом, административное подразделение Литовского СПИД центра будет объединено с Национальным центром заразных болезней. Лечение будет передано инфекционистам, а лаборатория будет соединена с национальной лабораторией. 5 мая 2009 года ассоциация "Pozityvus gyvenimas" распространила петицию-обращение для сбора подписей, которая адресована Парламенту Литовской Республики (ЛР), Премьер-министру ЛР, Министру здравоохранения ЛР, министру Социальных дел и труда ЛР. В обращении говорится о необходимости формирования новой рабочей группы по подготовке новой национальной программы по профилактике и контролю ВИЧ/СПИД на 2010-2015 г.г. Такое решение обосновано тем, что Литовский СПИД центр, который должен был подготовить национальную программу 2009-2013 года, этого не сделал и в данный момент Литва не имеет своей национальной программы. (www.stophiv.lt)

07-05-2009
На фоне драматической ситуации со здравоохранением в Латвии, ситуация в тюрьмах уже стала трагичной. Тюрьмы фактически переходят на оказание только неотложной медицинской помощи. Рассматривается план продажи/приватизации только недавно открытой и оборудованной по современнейшим европейским стандартам тюремной больницы в Олайне. На оказание плановой медицинской помощи за счёт государства в тюремном стационаре нет средств. Амбулаторная помощь за счёт государства в тюрьмах всё чаще сводится к формуле "парацетамол от всех болезней". Фактически, полноценный медицинский сервис в случае необходимости возможен только за личные средства осужденных. Ситуация с ВИЧ в местах лишения свободы (МЛС) уже катастрофична - с декабря 2008 года не проводится первичное тестирование на ВИЧ при поступлении человека в МЛС, с ноября 2008 года не проводится мониторинг иммунологического состояния инфицированных ВИЧ, которым подтверждён диагноз. Наше общество уже получило 8 подтверждённых медицинскими частями сообщений, что инфицированным ВИЧ, которые получали антиретровирусную терапию (АРВТ) до ноябрьского кризиса с лекарствами, лечение просто не возобновлено без объяснения причин. В апреле наше общество проводило пилотный проект по первичному тестированию на ВИЧ в 3 тюрьмах. 4 результата из 35 тестов - реактивные (положительные), а что с этим делать дальше - непонятно: подтверждающую диагностику осужденный может сделать за свои деньги, государство не имеет возможности её оплатить. Если принять во внимание, что сроки пребывания в МЛС у вновь выявленных ВИЧ-положительных составляют 2, 4, 8 и 11 месяцев, то понятно, двое попали в МЛС в "период окна", а двое не тестированы вовсе. Практика профилактики (на фоне количества СД-4 клеток ниже 100) или лечения возникших оппортунистических инфекций без антиретровирусной терапии уже стала привычной и рутинной не только в МЛС, но и на свободе.
В связи с этим, 18 мая, в Риге, по эгидой Управления по наркотикам и преступности ООН состоится совещание, посвящённое вопросам доступности тестирования на ВИЧ и антиретровирусной терапии, а так же возможности обеспечить продолжение заместительной терапии в МЛС тем, кто её получал на свободе. На совещание приглашены ответственные работники Управления местами заключений (УМЗ), Министерства юстиции, Министерства здоровья, Агенства общественного здоровья, неправительственных ВИЧ/СПИД организаций, Латвийского центра инфектологии (ЛЦИ), Центра психиатрии и наркологии.
Еще до этого совещания, на следующей неделе, наше общество совместно с УМЗ выработает стратегию действий в сложившихся условиях с тестированием и мониторингом. Предложений много, вплоть до предложений от осужденных самостоятельно вскладчину оплачивать конвой до ЛЦИ, "чтобы взяли анализы/подтвердили диагноз, как у вольных".
13 мая в Министерстве здоровья состоится круглый стол - дискуссия по поводу предложения ЛЦИ выделить из общего лечения и ведения ВИЧ инфекции оппортунистические/ВИЧ-ассоциированные заболевания и передать их лечение семейным врачам, соответственно за те средства, которые государство семейным врачам выделяет. К участию в дискуссии приглашены руководители ВИЧ/СПИД неправительственных организаций, Ассоциации семейных врачей и Ассоциации инфектологов.

07-05-2009
Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун опубликовал доклад, в котором говорится, что юридическая и политическая дискриминация уязвимых групп остается серьезной помехой эффективному противодействию эпидемии СПИДа. Хотя в 2001 году государства-члены ООН единодушно приняли на себя обязательства по защите прав людей с ВИЧ и признали необходимость борьбы со стигмой и дискриминацией, в трети стран до сих пор не принято соответствующее законодательство. В 60 странах наличие ВИЧ служит основанием для различных ограничений на пребывание или постоянное проживание. "Подобные ограничения не только являются дискриминационными, но и могут разрушить жизнь людей, заинтересованных в миграции, получении политического убежища, воссоединении семей, учебе, бизнесе или участии в конференциях по стратегическим и практическим аспектам эпидемии ВИЧ", - говорится в докладе. Тем не менее, налицо и определенный прогресс. Недавно Таджикистан отказался от всех ограничений на свободу предвижения для людей с ВИЧ; в Китае, Намибии и США предпринимаются шаги по устранению таких ограничений. Число новых случаев ВИЧ-инфекции за последние десять лет сокращается все большими темпами. Если в 1996 году было зарегистрировано 3,5 миллиона новых случаев, то в 2007 году этот показатель уменьшился до 2,7 миллиона. Смертность в связи с последствиями СПИДа снизилась с 2,2 миллиона в 2005 году до 2 миллионов в 2007 году. Китай, Иран, Малайзия, Украина и Вьетнам предприняли меры по расширению доступа к заместительной терапии, в том числе, к метадоновым программам. В отчете подчеркивается, что заместительная терапия доказала свою эффективность в качестве средства профилактики ВИЧ среди потребителей наркотиков. Тем не менее, в 2008 году заместительная терапия опиоидной зависимости была доступна только в 52 странах мира. Продолжается введение уголовного преследования за передачу ВИЧ, хотя законы зачастую страдают несовершенством формулировок и оказываются неэффективными. Из-за уголовного преследования гомосексуальных контактов гражданам 80 стран мира затруднен доступ к медицинской помощи и профилактике. В своем докладе генеральный секретарь ООН рекомендует отменить законы, ограничивающие свободу передвижения людей с ВИЧ, устанавливающие уголовную ответственность за непреднамеренную передачу ВИЧ, затрудняющие предоставление помощи секс-работникам, гомосексуалам и потребителям инъекционных наркотиков. Несмотря на глобальный финансовый кризис, необходимо увеличить финансирование национальных программ по расширению доступа к лечению, подчеркивается в докладе. (www.aids.ru)

Доктор Олвен Вильямс, специалист в области сексуального здоровья, сообщила Би-би-си, что ВИЧ-положительные жители Уэльса часто сталкиваются с нежеланием врачей общей практики предоставлять им медицинскую помощь. По ее словам, когда люди с ВИЧ обращаются к терапевтам с самыми обычными жалобами, те зачастую без видимой необходимости перенаправляют их к специалистам-инфекционистам. Британская медицинская ассоциация утверждает, что речь идет не о дискриминации, а о чрезмерной осторожности врачей, которые не уверены, что располагают необходиммыми знаниями для лечения пациентов с ВИЧ. Доктор Уильямс все же убеждена, что имеет место утонченная форма дискриминации. «Может быть, они обращаются к стоматологу, регистрируются, заполняют форму и вдруг оказывается, что свободного времени у врача нет. Все может быть еще менее явно, если они идут к своему врачу общей практики, сообщают, что они ВИЧ-положительные, и говорят о жалобе, которая не представляет никакой проблемы для обычного терапевта, но, несмотря на это, им говорят, что они должны обратиться к своему инфекционисту. Конечно, в реальности, это отказ в медицинской помощи, которая была им нужна на тот момент. Представьте, что у меня рак, и я обратилась к врачу общей практики по поводу обычной простуды, на что мне ответили: «простите, лучше обратитесь к своему онкологу». Меня бы это очень удивило, но это именно то, с чем постоянно сталкиваются наши пациенты», - говорит Уильямс. «Меня беспокоит, что до сих пор существует подобный страх, предрассудки и невежество, которые и стоят за дискриминацией и стигмой в Уэльсе. Я думаю, что это главная проблема, с которой мы должны бороться». Крупнейшая британская СПИД-сервисная организация Terrence Higgins Trust выступает за то, чтобы в Уэльсе, где живет около 1000 ВИЧ-положительных, медики получили бы специальные руководства и имели бы возможность повысить уровень знаний по вопросам ВИЧ-инфекции. Согласно результатам опроса, недавно проводившегося этой организацией, половина британских ВИЧ-положительных, сталкивавшихся с предрассудками за последний год, сообщили о дискриминации со стороны медицинских работников. Больше всего жалоб на терапевтов и стоматологов. (www.aids.ru , www.poz.ru)

05-05-2009
Сотрудники бразильских СПИД-сервисных организаций обеспокоены и возмущены инициативой одного из депутатов парламента. Жоржи Бабу недавно внес законопроект, в котором прелагается публиковать списки людей с ВИЧ в интернете, а также требовать от людей с ВИЧ постоянно носить с собой специальный документ, свидетельствующий об их ВИЧ-статусе. Жоржи Бабу имеет скандальную репутацию и несколько раз имел проблемы с полицией. В январе этого года политик был исключен из Партии трудящихся Бразилии в связи с обвинением в участии в незаконных вооруженных формированиях. Законопроект уже вызвал критику со стороны других депутатов. Работники организаций, занимающихся борьбой со СПИДом, и ВИЧ-положительные активисты встретили законопроект с негодованием. Вильям Амарал, исполнительный секретарь форума неправительственных организаций по СПИДу, считает, что разглашение ВИЧ-статуса может представлять угрозу для жизни людей с ВИЧ. Роберту Перейра, ведущий группы поддержки в Рио-де-Жанейро, сравнивает идею об обязательном ношении специального удостоверения с нацистским законом, по которому все евреи должны были носить опознавательный знак. (www.aids.ru)

04-05-2009
Использование нынешнего урожая антиретровирусных препаратов для излечения от ВИЧ в традиционном смысле слова – полное удаление вируса из организма – может быть не реалистичным. Однако, согласно провокационной лекции Д-ра Антони Фаучи на XVII Международной Конференции по СПИДу в Мехико, возможно достигнуть «функционального» излечения – жизни без симптомов, без прогрессии заболевания или без продолжительного лечения антиретровирусными препаратами – если краткосрочный курс терапии против ВИЧ начинается сразу и агрессивно у людей, вновь инфицированных вирусом. Полностью читайте здесь>>>

В недавно опубликованной редакторской колонке газеты Washington Post, Д-р Антони Фаучи (Anthony Fauci), Директор Национального Института Аллергий и Инфекционных заболеваний, обсуждал 3 подхода, которые, по его мнению, предлагают наилучшие опции для контроля над пандемией ВИЧ. Полностью читайте здесь>>>

Большинство ученых сегодня придерживаются мнения, что ВИЧ произошел от обезьяньего вируса, который случайно - например, при разделке туши - попал в организм человека и мутировал. ВИО передавался человеку от шимпанзе и дымчатых мангобеев, по меньшей мере, 11 раз - так исследователи объясняют существование различных субтипов ВИЧ. Поскольку у обезьян, в отличие от человека, соответствующий вирус редко приводит к развитию заболеваний, считалось, что ВИО и приматы прошли долгий путь совместной эволюции и за миллионы лет успели приспособиться друг к другу. Сотрудники Аризонского университета Джоэл Вертхайм и Майкл Воробей провели анализ генетического кода вирусов, полученных у человека, шимпанзе и дымчатых мангобеев за период с 1975 по 2005 годы. Это позволило оценить скорость, с которой эти родственные вирусы видоизменяются. К своему удивлению, ученые обнаружили, что обезьяньи вирусы мутируют так же быстро, как вирус иммунодефицита человека, известный своей изменчивостью. По подсчетам авторов исследования, опубликованного в PLoS Computational Biology, при такой частоте мутаций обезьяньи вирусы должны были появиться не миллионы лет, а всего несколько веков назад. Ученые не исключают, что на самом деле эти вирусы гораздо старше, просто остался неучтенным какой-то неизвестный фактор. Тогда, возможно, придется пересмотреть существующие представления о возрасте ВИЧ и других вирусов. (www.aids.ru)

03-05-2009
Всемирная организация здравоохранения считает, что люди с ВИЧ могут оказаться особенно уязвимы для нового вируса гриппа A(H1N1), получившего известность как "свиной грипп", передает Reuters. На сайте Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) сообщается, что пока не существует документально подтвержденной информации о клиническом взаимодействии между ВИЧ и вирусом гриппа A(H1N1). Известно, что пути передачи, инкубационный период и клинические проявления вируса этого типа, в целом, такие же, как и у сезонных вирусов гриппа. На случай развития пандемии гриппа UNAIDS рекомендует учесть потребности ВИЧ-положительных, особенно в странах с высокой распространенностью ВИЧ. http://www.alertnet.org/thenews/newsdesk/L2516414.htm

Сифилис и ВИЧ передаются половым путем, поэтому не так уж редко можно встретить эти инфекции вместе. Такая одновременная инфекция чревата сразу несколькими проблемами. Во-первых, трепонемы – возбудители сифилиса – без лечения могут атаковать различные органы и системы организма, включая мозг, кожу, легкие и сердце. У людей с ВИЧ сифилис в среднем прогрессирует гораздо быстрее, и трепонемы распространяются в организме с необычно высокой скоростью. В некоторых случаях у людей с ВИЧ уже на ранней стадии заболевания развивается нейросифилис – опаснейшее поражение мозга. Хуже того, трепонемы оказывают негативное влияние на иммунную систему, и в результате инфицирования сифилисом у людей с ВИЧ может уменьшиться уровень клеток CD4. Недавнее исследование ученых из Сан-Диего (США) показало, что трепонемы также могут инфицировать печень и повредить этот орган у людей с ВИЧ. Это малоизвестное осложнение называется сифилитическим гепатитом. Bрачи решили провести исследование, проанализировав истории болезни ВИЧ-положительных пациентов, которые обращались в течение месяца по поводу сифилиса. В их клинику, которая обслуживает армию, всего за февраль 2008 года обратилось 600 ВИЧ-положительных мужчин. У 33 из них (6%) был сифилис. У 12 мужчин (38%) также оказался сифилитический гепатит. Ни у кого из них не было других причин для воспаления печени, таких как алкоголь, вирусные гепатиты или токсичные для печени препараты. Это исследование еще раз подчеркивает, что сифилис может привести к серьезным осложнениям у людей с ВИЧ. Данные позволяют считать сифилитический гепатит ВИЧ-ассоциированным заболеванием. Авторы исследования подчеркивают, что если у людей с ВИЧ наблюдается резкое повышение ферментов печени в крови при отсутствии других возможных причин, то возможно, оно вызвано сифилисом. Хорошая новость в том, что лечение сифилиса эффективно избавляет от симптомов гепатита. Постоянное использование презервативов может помочь избежать сифилиса. (www.poz.ru)

02-05-2009
С совершенствованием и удешевлением антиретровирусной терапии появилась возможность раньше начинать лечение ВИЧ инфицированных пациентов. В то же время в литературе появилось множество сообщений о том, что ранняя антиретровирусная терапия позволяет предотвратить необратимые изменения иммунной системы и в долгосрочном плане является значительно более эффективной. Американские и канадские ученые провели большое исследование проблемы инициации антиретровирусной терапии в той или иной стадии заболевания. Благодаря большому числу участников исследования и его длительности его авторам удалось использовать самую надежную конечную точку – риск смерти. Полностью читайте на http://www.medmir.com/content/view/2489/1/

Люди, давно завязавшие с употреблением наркотиков, могут вернуться к старому пристрастию, если попадут в прежнюю окружающую среду, где они обычно «получали кайф». Причиной этому могут стать воспоминания об ощущениях после приема наркотиков, что приводит к сильной тяге к ним, считают американские исследователи. Ученые из Южной Каролины провели исследование, в котором оценили эффективность нового лекарственного препарата, который мог бы ослабить эти воспоминания. Исследование было опубликовано в Biological Psychiatry. Эксперимент проводился на крысах. Специалисты обнаружили, что после повторных инъекций кокаина крысам в условиях специфической окружающей среды, крысы начинали предпочитать эту среду другой, где им вкалывали плацебо. После этого ученые вводили животным экспериментальный препарат под названием CDPPB. Оказалось, что он уменьшает предпочтения крыс окружающей среде, ассоциировавшейся с кокаином, во время последующих тестов. Этот процесс назван учеными "заместительным обучением", в ходе которого лекарственный препарат помогает мозгу создать новые ассоциации вместо того, чтобы восстанавливать старые, в данном случае - между кокаином и окружающей средой. Эксперты также отмечают, что это открытие может помочь развитию новых методов лечения наркомании. (www.medicinform.net)

Эпидемиологический центр Литвы сообщил о том, что в городе Паневежис на севере страны семья из трех человек заболела вирусом, похожим на свиной грипп. Один из заболевших вернулся из США 22 апреля. Мужчина заболел 19 апреля, находясь в Соединенных Штатах. 24 и 25 апреля заболели его жена и дочь. Семью доставили в больницу города Паневежис. Анализы отправлены в лабораторию вирусологии центра профилактики СПИДа, сообщило министерство здравоохранения Литвы. Анализы другого пациента из Литвы, у которого также подозревают свиной грипп, отправили на дополнительное изучение в Лондон. Этот пациент недавно вернулся из Мексики. (www.postimees.ee)

По данным Литовского центра СПИДа, за первый квартал 2009 года в Литве зарегистрировано 64 новых случая ВИЧ-инфекции — у 44 мужчин и 20 женщин. Это в 2,5 раза больше, чем за аналогичный прошлогодний период (26). Всего в Литве было поставлено 1465 диагнозов ВИЧ-инфекции. Больше всего новых случаев ВИЧ установлено в Вильнюсе и Клайпеде — 15 и 13. Об инфекции ВИЧ в Литве узнали два иностранца и 4 беременных женщины. 47 из новых ВИЧ-инфицированных употребляют наркотикии, 11 человек заразились в результате гетеросексуальных отношений, 1 — в гомосексуальной связи, 5 человек не помнят как заразились. Средний возраст инфицированного ВИЧ — 32 года.

Палата представителей Национального собрания Беларуси приняла закон "Об амнистии в связи с 65-летием освобождения Беларуси от немецко-фашистских захватчиков", передает БЕЛТА. Проект закона был внесен в парламент в январе нынешнего года Президентом страны. Нормативный акт предусматривает проведение амнистии в Беларуси в 2009 году. Tрадиционно будут освобождены от уголовной ответственности несовершеннолетние, беременные женщины, пенсионеры, инвалиды, больные активной формой туберкулеза, ВИЧ-инфицированные, ветераны боевых действий, участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и лица, пострадавшие от этих аварий. В данном перечне также получившие ранения при исполнении обязанностей в период прохождения службы, совершившие преступления, не представляющие большой общественной опасности (до 2 лет лишения свободы) и менее тяжкие преступления (до 6 лет лишения свободы). Кроме того, будут освобождены от уголовной ответственности женщины и одинокие мужчины, имеющие несовершеннолетних детей.

01-05-2009
Ученые предполагают, что дозировку многих противоретровирусных лекарств можно уменьшить без ущерба для их эффективности. Фонд Билла и Мелинды Гейтс выделил австралийскому Университету Нового Южного Уэльса 12,4 миллиона долларов на исследование этого вопроса. Снижение дозировки позволит значительно сократить стоимость курса лечения в расчете на одного пациента, благодаря чему доступ к лечению ВИЧ-инфекции сможет получить большее число людей. Это особенно важно для стран с низким уровнем доходов, где имеет место генерализованная эпидемия. Другим важным преимуществом может стать ослабление побочных эффектов. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала уменьшить стандартную дозировку ставудина (Зерита) с 40 до 30 миллиграммов. Исследование начнется во второй половине 2009 года и пройдет в Европе, Азии, Австралии, Северной и Южной Америке. Результаты ожидаются к 2013 году. В первой фазе исследования ученые попробуют сравнить эффективность эфавиренза (Стокрина) при уменьшенной дозировке 400 миллиграммов в сутки и при используемой сейчас дозировке 600 миллиграммов. (www.aids.ru)