Общество Объединение HIV.LV+371 26062077 (ежедневно 9 - 21)
apvieniba@apvienibahiv.lv

 
   

Гроб в подарок больным гепатитом С от Правительства Латвии
увидеть комментарии (0)


08.01.2011


Когда я читал 27 декабря опубликованную аннотацию к поправкам Правил Кабинета министров № 1046 "О порядке организации и финансировании медицинского обслуживания", которые готовились при минимальном количестве консультаций с причастными (какое уж там "гражданское общество"!) и были приняты 28 декабря (сами Правила - это один из уникальнейших ежегодно и многократно латаемых документов в Латвийской правовой системе, более тысячи страниц которого вряд ли кто - даже сами чиновники,- знает назубок), мне стало немного грустно, когда я увидел поправку, которая прямо запрещает аптекам применять к частично компенсируемым государством медикаментам акции, скидки, бонусы и все такое (мне посчастливилось в 2010 году, когда компьютер в аптеке решил мне подарить одну упаковку Микардиса без моей доплаты, а Сальбутамол компьютер мне дарил регулярно). Более того, новые поправки к этим Правилам так же устанавливают, что если медикамент включен в список компенсируемых лекарств, то его цена в аптеке должна быть неизменной во всех случаях жизни, даже если он отпускается пациенту по простому некомпенсируемому рецепту за полную стоимость. (В латвийской компенсационной системе нет понятия "жизненно необходимые лекарственные средства", а есть список диагнозов, при которых государством компенсируется стоимость определённых медикаментов.) Смысл поправок представлялся в аннотации очень багородно - мол, все пациенты должны быть равны в своих правах и не подвергаться своеобразной лотерее. Кстати, давно подмечено в Латвии, что как только какое-то лекарство попадает в компенсационную систему, оно немедленно дорожает и дорожает значительно!
Ранее мы информировали о некоторых неожиданных "новогодних подарках" Правительства любимому народу, преподнесёнными этими поправками. Из-за двух "подарков" нешуточно рассвирепел наш Президент и в первые же рабочие дни нового года устроил Премьеру и Министру здоровья колоссальный публичный разнос, в результате чего, например, правительственное решение финансировать неотложную круглосуточную медицинскую помощь в травмпунктах больниц в сельских районах в рабочие дни только с 18 часов вечера до 8 часов утра прожило всего три рабочих дня и снова финансируется медпомощь круглосуточная.
Начался новый год и... пришли больные гепатитом С в аптеку с рецептами на свой Пегасис. И ещё пришли в изумление от того, что их попросили уплатить на 110 латов больше, чем обычно. Общая цена на Пегасис-комплект (Pegasys 180mcg/0,5ml Nr.1 (4 oriģ.)+ Copegus 200mg Nr.168 (1 oriģ.)) после снижения базовой цены и применения повышенной ставки НДС выросла всего-то на 0,84 лата, НО вступили в действие поправки, которые прямо запрещают аптекам применять к частично компенсируемым государством медикаментам скидки, в том числе и скидку на ту часть цены лекарства, которую по собственной инициативе оплачивало вместо пациента латвийское представительство фармкомпании Merck Sharp&Dohme... Эти самые 110 латов!
История с лечением гепатита С в Латвии такая. Больные гепатитом С создали свою неправительственную организацию 13 мая 2003 г., зарегистрировали её 6 сентября 2004 г., а целью создания организации было заставить государство финансировать лечение гепатита С препаратами пегилированного интереферона. В то время еще существовали полностью оплачиваемые государством программы лечения гепатита С простым интерефероном, а с 2007 года простой интерферон в этих целях больше не применяется. С 1 января 2006 года хронический гепатит С был отнесён к группе хронических заболеваний, ограничивающих жизненные функции или ведущих к тяжёлой инвалидности, и лекарства на основе пегилированного интереферона были внесены в список компенсируемых государством на 75%. Пациенты с гепатитом С на этом успокоились и слышно об их организации было только в серединах мая на всемирный день гепатита С. Потом начался кризис и с 1 марта 2009 года хронический гепатит С был переквалифицирован (о соответствующих консультациях с медиками мне ничего неизвестно) в хроническое заболевание, при котором необходимо поддержать или улучшить состояние здоровья, а соответственно, процент компенсации стоимости лекарств снизился до 50%. Пациенты были в шоке - безусловно!- и стали массово отказываться от лечения. Когда дела с пегилированным интерфероном переняла себе Merck Sharp&Dohme, для сохранения пациентов на лечении и увеличения их числа (естественно, экономические проблемы со сбытом лекарств сыграли важную роль, но эта компания так же и продемонстрировала заодно свою социальную ответственность) компания приняла решение оплачивать снятые государством доплаты и вышеупомянутые 110 латов вместо пациента перечисляла аптеке сама. Пациенты снова успокоились.
И вот - первые дни 2011 года... В опубликованной Neatkarīgā Rīta Avīze 7 января статье пишется, что больные гепатитом С "озабочены проблемами выживания, планируют самоубийства путём самосожжения у Памятника Свободе и заблаговременно заказывают себе места на кладбище". Я надеюсь, что это - журналистские гиперболы, но, конечно, оплата пациентом Пегасис-комплекта в сумме 329 латов 78 сантимов - это огромный перебор при минимальной оплате труда в Латвии (до уплаты налогов) 200 латов в месяц, а средней зарплате ("средняя температура больных в больнице") - 444 лата в месяц (до уплаты налогов).
В 2010 году лечение получали - читайте "лечение могли оплатить",- 600 больных гепатитом С. Общее количество выявленных людей, у которых есть антитела к гепатиту С в Латвии достигает 56 тысяч человек, из них наличие вируса подтверждено у 39 тысяч человек. Можно только гадать, сколько людей в Латвии носят в себе вирус фактически.
Неправительственная организация больных гепатитом С теперь указывает в упомянутой статье на "явную несправедливость": вот инфицированных ВИЧ лечат всех, кому лечение необходимо, и лекарства полностью бесплатны, а нас... Нехорошо, конечно, противопоставлять группы пациентов. Но нельзя не сказать о важности планомерной, методичной и ежедневной адвокации интересов отдельных групп пациентов. Астматики и диабетики из года в год добиваются снижения цен на свои медикаменты, сохранения и даже улучшения уровня жизни путём включения в список компенсируемых иновативных медикаментов. Огромного успеха добились родители детей, больных редкими болезнями - их малыши и в 2011 году будут все живы на полном обеспечении от государства. Инфицированные ВИЧ всеми силами хотя бы сохраняют стабильную ситуацию.
Как ни странно может показаться, но ситуация с лечением гепатита С у нашей целевой группы, даже и в этом году, сохранится удовлетворительной! Дело в том, что значительная часть инфицированных ВИЧ - это люди либо без доходов вообще, либо с маленькими доходами, и лечение гепатита С получают полностью бесплатно за счёт средств "социальной подушки", которые будут доступны ещё до 31 декабря 2011 года. Но уже надо думать сейчас о том, как будем жить спустя год! И кто-то должен в Латвии наконец-то заняться системной адвокацией больных гепатитом С!
В завершение - очередной курьёз государственной политики в охране здоровья: этими славными поправками в Правилах Кабинета министров, которые вот так коснулись лечения гепатита С, государство немедленно вырыло само себе очередную финансовую яму. Ведь эти 110 латов, которые оплачивало латвийское представительство Merck Sharp&Dohme, теперь за бедных пациентов будет оплачивать само государство из средств "социальной подушки" и уже подсчитано: РАСХОДЫ ГОСУДАРСТВА НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С УВЕЛИЧИВАЮТСЯ С ЯНВАРЯ НА 30 ТЫСЧ ЛАТОВ В МЕСЯЦ НА ТЕХ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПОЛУЧАЮТ ЛЕЧЕНИЕ СЕЙЧАС! А "социальная подушка" - это никакие не лишаковые деньги, это - кредит Мирового Банка, который придётся отдавать!
A. Molokovskis, biedrība "Apvienība HIV.LV"
Цены на медикаменты для лечения гепатита С в Латвии в 2011 году прикреплены файлом здесь>>> 




 
      назад

atstāj tukšu: atstāj tukšu:
имя:




введите предохранительный код:

Visual CAPTCHA