Фонд Гейтса предотвратил 100 тысяч случаев ВИЧ в Индии
увидеть комментарии (0)
11.10.2011
Такие данные приводятся в исследовании, опубликованном в журнале The Lancet.
Финансируемый Фондом Гейтса проект “Авахан” стартовал в Индии в 2003 году и распространялся на большую часть (80 процентов) территории шести наиболее неблагополучных по ВИЧ-инфекции штатов: Андра Прадеш, Карнатаки, Махараштры и Тамил-Наду в центральной части и на юге Индии, а также Манипура и Нагаленда на северо-востоке страны. Численность населения в этих штатах составляет около 300 миллионов человек.
Целью проекта была профилактика распространения ВИЧ среди потребителей наркотиков, проституток и их постоянных клиентов, а также лиц гомосексуальной ориентации. Проект включал программы обмена шприцев и игл, свободное распространение презервативов, медицинские консультации и бесплатное лечение инфекций, передающихся половым путем.
В публикации, подготовленной при финансовой поддержке Фонда Гейтса, оценивалась эффективность профилактических мероприятий в 2003 – 2008 годах. С этой целью официальные данные о числе новых случаев ВИЧ-инфекции сопоставлялись с интенсивностью профилактических мероприятий на охваченных программами территориях.
Статистически значимая корреляция между профилактическими программами и снижением числа новых случаев инфекции была отмечена в трех штатах из шести – Андра Прадеш, Карнатаке и Махараштре. По мнению авторов исследования, это свидетельствует о том, что мероприятия Фонда были эффективны в южных штатах, отличающихся высокой плотностью населения, но не достигали своей цели в труднодоступных районах на северо-востоке Индии.
C 2003 по 2008 годы проект “Авахан” получил от Фонда Гейтса в общей сложности 258 миллионов долларов. Таким образом, каждый предотвращенный случай ВИЧ-инфекции обошелся Фонду приблизительно в 2500 тысячи долларов. Авторы публикации отмечают, что стоимость профилактики оказалась значительной, однако такие расходы все равно значительно уступают затратам на пожизненную антиретровирусную терапию для пациентов с ВИЧ, которые вынуждены нести государственные системы здравоохранения.
В начале 2000-х годов, когда стартовал проект “Авахан”, ситуация с ВИЧ/СПИДом в Индии оценивалась как близкая к катастрофической: эпидемиологи предупреждали, что в течение ближайшего десятилетия число носителей ВИЧ в стране достигнет 25 миллионов человек. Позже, однако, эти ожидания были признаны преувеличенными. По данным на 2009 год, число ВИЧ-инфицированных в Индии составляет около 2,4 миллионов человек.
(http://reporter-ua.com/2011/10/11/fond-geitsa-predotvratil-100-tysyach-sluchaev-vich-v-indii ;
http://korrespondent.net/tech/health/1270934-fond-billa-gejtsa-predotvratil-bolee-100-tysyach-sluchaev-zarazheniya-vich-v-indii)
*****************************************************************************
Assessment of population-level effect of Avahan, an HIV-prevention initiative in India | http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61390-1/fulltext
Summary:
The aim of Avahan, the India AIDS Initiative, was to reduce HIV transmission in the general population through large-scale prevention interventions focused on high-risk groups. It was launched in 2003 in six states with a total population of 300 million and a high HIV burden. We assessed the population-level effect of the first phase of Avahan (2003—08).
Population prevalence was estimated by use of adjustment factors from the national HIV sentinel surveillance data obtained annually from antenatal clinics. A mixed-effects multilevel regression model was developed to estimate the association between intervention intensity and population HIV prevalence trends, taking into account differences in the underlying epidemic trends in states and other potential confounders, and to estimate the number of HIV infections averted with Avahan.
80 (61%) of 131 districts in the six Avahan states received funding from Avahan for HIV prevention, as the only or shared source. Greater intensity of Avahan, measured as amount of grant per HIV population (medians US$24—432 in the six states), was significantly associated with lower HIV prevalence in Andhra Pradesh (p=0·004), Karnataka (p=0·004), and Maharashtra (p=0·008) states; this association was not significant in Tamil Nadu (p=0·06), Manipur (p=0·62), and Nagaland (p=0·67). Overall, we estimated that 100 178 HIV infections (95% CI 25 897—207 713) were averted at the population level from 2003 up to 2008 as a result of Avahan.
The results of our analysis suggest that Avahan had a beneficial effect in reducing HIV prevalence at the population level over 5 years of programme implementation in some of the states. With stagnating funding for HIV prevention globally, our findings support investment in well planned and managed HIV prevention programmes in low-income and middle-income countries.
назад