Туберкулёз и ВИЧ в Латвии
увидеть комментарии (0)
25.02.2010
На очередном заседании Координационной Комиссии по ограничению распространения ВИЧ инфекции, туберкулёза и сексуально-трансмиссивных заболеваний в Латвии 17 февраля была заслушана информация о состоянии дел с туберкулёзом в 2009 году. Всего в Латвии заболели туберкулёзом 830 человек (559 мужчин и 271 женщина; 779 взрослых, детей и подростков - 51). Умерло от туберкулёза 88 человек. 124 человека страдали мультирезистентным туберкулёзом MDR-TB, из них 17 пациентов - туберкулёзом с широкой лекарственной устойчивостью XDR-TB, в свою очередь 2 пациента из этого числа не реагировали ни на один из имеющихся в распоряжении врачей препаратов.
Из общего числа заболевших, у 73 пациентов (это 8,8%) констатирована двойная инфекция ВИЧ/ТБ. У 11 пациентов с двойной инфекцией (15,1%) определены мультирезистентные формы туберкулёза. 36% пациентов с двойной инфекцией ВИЧ/ТБ умерли, 40% излечены от туберкулёза, однако всего 29% пациентов с двойной инфекцией получали антиретровирусную терапию. Дискуссия по туберкулёзу на заседании Комиссии не была предусмотрена, только вопросы, и на совершенно внятный вопрос в чём же причина такого низкого охвата комбинированной антиретровирусной терапией, последовал общий ответ, что все больные демонстрируются на консилиуме инфекционистов, и консилиум решает, кому из больных назначать АРВТ, а кому не назначать.
В феврале Общество Объединение HIV.LV начало осуществлять проект "Сотрудничество и здоровье" в рамках грантовой программы Фонда по готовности к лечению. Проектом предусмотрен ряд адвокационных мероприятий, а так же исследование реальной ситуации с ко-инфекциями в местах лишения свободы. Подписан договор с Управлением местами заключения о профилактической просветительской работе с заключёнными и осужденными, а так же тестированием их на двойную инфекцию ВИЧ/ТБ. Общество изыскало финансовую возможность расширить объём тестирования так же и на гепатит С. Таким образом, будут получены результаты о распространённости двойной или тройной ко-инфекции в наиболее проблематичных местах лишения свободы. Это очень важно, так как повторное тестирование на ВИЧ (случается, что первичное тестирование выпадает на "период окна") в тюрьмах не проводится, тестирование на гепатит С не проводится вообще, а туберкулёз выявляется только симптоматически, ибо ветхие тюремные рентгеновские кабинеты закрыты, а с 2009 года из-за недостатка средств полностью прекращена работа рентгеновского автобуса, который объезжал тюрьмы.
В рамках проекта в феврале уже начаты лекции с заключёнными и осужденными, дорабатывается договор с Латвийским Центром инфектологии о лабораторном исследовании образцов мокроты на туберкулёз. В марте будет проведена экспресс-оценка ситуации в области доступа к лечению туберкулёза для инфицированных ВИЧ и потребителей инъекционных наркотиков, заработает группа поддержки для ко-инфицированных больных, а с 17 марта начнётся тестирование на ко-инфекции в местах лишения свободы.
Расширенные вопросы адвокации доступа к лечению будут также интегрированы в 12-ти месячный проект "Мимо цели", финансируемый Интернациональной Коалицией по готовности к лечению, который должен стартовать 15 марта.
В дополнение к сказанному, надо отметить единственное чёткое решение, которое приняла Координационная Комиссия 17-го февраля: подготовить изменения к соответствующим Правилам Кабинета министров об обязательном тестировании на ВИЧ беременных женщин, с целью ввести двухкратное тестирование в течение периода вынашивания ребёнка, ибо в 2009 году констатированы первые 2 случая, когда обязательное тестирование было проведено в "период окна" и ВИЧ инфекция у женщин была выявлена только при родах.
назад