Программы профилактики передозировок
увидеть комментарии (0)
01.09.2010
В Международный день осведомленности о передозировках организации на базе сообществ призывают Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ) и Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) включить рекомендации по применению налоксона в их руководства и призвать органы здравоохранения расширить доступ к программам с использованием налоксона. Передозировки являются важным вопросом общественного здравоохранения. Во многих странах они являются ведущей причиной смертности, унося почти столько же жизней, сколько и автомобильные аварии. С 1995 года в странах Европейского Союза каждый год регистрируется от 6300 до 8200 передозировок со смертельным исходом. Несмотря на отсутствие полной информации о ситуации со смертностью, от передозировок в странах, расположенных к востоку от ЕС, скорее всего, эта ситуация выглядит еще хуже, поскольку в этих странах гораздо больше людей употребляют опиаты инъекционным путем, а доступ к программам значительно хуже. Предположительно, реальное число передозировок со смертельным исходом значительно выше, чем официально зарегистрированное.
Налоксон - недорогое, безопасное, ненаркотическое и высокоэффективное лекарственное средство, не вызывающее зависимости, которое блокирует передозировку опиоидами в течение 1 - 5 минут после его применения. Налоксон включен в Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения и зачастую используется в больницах и на станциях скорой
помощи. Ряд инновационных программ занимается распространением налоксона среди потребителей наркотиков, их друзей и членов их семей, а также обучает их правилам применения этого лекарства. Результаты исследований демонстрируют, что при наличии соответствующего обучения люди, употребляющие наркотики, могут не хуже медицинских специалистов распознавать признаки передозировок и определять необходимость применения налоксона.
Программы профилактики передозировок с использованием налоксона начались в Великобритании, Германии и Соединенных Штатах Америки в середине 1990-х годов; сегодня эти программы являются повседневной практикой более чем в 15 странах и демонстрируют потрясающие результаты. Например, существование чикагской программы совпало с 30-процентным снижением смертности, связанной с передозировками, в течение трех лет после начала программы.
Подобные результаты зарегистрированы и в других городах.
Появляется больше возможностей: только на прошлой неделе в Европе правительство Шотландии объявило о расширении программ применения налоксона на всю территорию страны. Успешные пилотные программы появились в разных странах Европы и Центральной Азии, включая Италию, Португалию, Таджикистан, Казахстан, Россию, Украину, Великобританию, Грузию, Германию и Испанию. По всему миру программы снижения вреда, многие из которых изначально были организованы в целях профилактики передачи ВИЧ, также предоставляют налоксон непосредственно потребителям наркотиков в рамках основных оказываемых им услуг. Передозировки зачастую становятся ведущей причиной смертности людей, живущих с ВИЧ, употребляющих опиаты. Эта проблема существует в Соединенных Штатах, России и других странах.
Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией недавно выступил с заявлением о финансировании программ предоставления налоксона; аналогичное заявление было сделано представителями Президентского чрезвычайного плана борьбы со СПИДом (ПЕПФАР). Учитывая, что передозировки являются ведущей причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ и употребляющих наркотики, мы должны заниматься адвокацией программ противодействия передозировкам в рамках комплексного набора услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции, заявила Анна Жакович из Европейской группы по лечению СПИДа (EATG).
Как подчеркивается в недавней публикации Значимость передозировок при ВИЧ, выпущенной Евразийской сетью снижения вреда (ЕССВ) и Институтом открытое общество (ИОО), распространение налоксона позволяет повысить качество программ по ВИЧ-инфекции, привлечь большее число клиентов в программы и способствовать раскрытию потенциала сообществ. По-прежнему существуют барьеры к расширению программ распространения налоксона: несмотря на то, что налоксон не является наркотиком или веществом, оборот которого ограничен, во многих странах его продажа до сих пор осуществляется лишь по рецепту, а использование налоксона не включено в ключевые руководства ВОЗ или УНП ООН. Организации на основе сообществ, во главе с ЕССВ и EATG, призывают агентства ООН и власти стран незамедлительно внедрить и расширить применение налоксона в рамках низкопороговых программ.
Это одна из тех редких ситуаций в общественном здравоохранении, когда сравнительно недорогой и простой метод может сохранить тысячи жизней. Я надеюсь, что через несколько лет распространение налоксона среди потребителей наркотиков станет обычной практикой, подчеркнула Шона Шонинг, директор программ ЕССВ.
(http://www.harmreduction.org)
назад