Пациенты с ВИЧ могут с утроенной вероятностью пострадать от инсульта (дополнено 24.01.2011)
увидеть комментарии (0)
22.01.2011
Причем повышение коснулось лишь ишемического инсульта (еще один тип инсульта носит название геморрагического).
Ишемический инсульт вызывается тромбом и является наиболее распространенным типом инсульта.
«Средний возраст ишемического инсульта среди людей с ВИЧ в пределах 50 лет, и это намного ниже, чем среди людей без диагностированного вируса иммунодефицита человека. Это позволяет предположить, что ВИЧ или лечение ВИЧ могут быть непосредственно связаны с инсультом», сообщил Брюс Овбиагель, профессор неврологии из Калифорнийского университета в Сан-Диего, член Американской академии неврологии.
«Одно возможное объяснение заключается в распространенности различных противовирусных препаратов для лечения пациентов с диагнозом ВИЧ. Хотя эти методы увеличивают продолжительность жизни, они повышают вероятность наличия факторов риска, связанных с инсультом. Также возможно, что риск инсульта повышается вследствие длительного воздействия вируса на организм».
Результаты опубликованы в издании Neurology.
(www.innovanews.ru)
Среда, 19 января 2011 («HealthDay News»). Согласно последним исследованиям, количество случаев инсульта среди людей с ВИЧ в последние годы увеличилось, в то время как количество таких случаев среди населения США в целом снизилось. Соответственно, выросла вероятность того, что лечение вируса, вызывающего СПИД, может подвергать пациентов более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Прямых доказательств связи лекарств с более высоким уровнем инсультов нет, но предыдущие исследования показывают, что ВИЧ-препараты могут повысить уровень холестерина и триглицеридов, оба из которых повышают риск инсульта.
«Пока у нас нет более убедительного объяснения тому, что происходит, будем считать это воззванием к или напоминание врачам о том, что нужно обращать внимание на эти факторы риска развития инсульта у больных ВИЧ», - заявил автор исследования, доктор Брюс Овбиаджеле (Bruce Ovbiagele), профессор неврологии Калифорнийского университета в Сан - Диего.
Для исследования, которое было опубликовано в сети 19 января в журнале «Неврология», Овбиаджеле и его коллеги изучили базу данных о госпитализации по поводу инсульта с 1997 года, когда только новое поколение лекарств от СПИДа только начинало использоваться, до 2006 года.
Они обнаружили, что в то время как общий уровень госпитализаций по поводу инсульта снизился на 7%, число госпитализаций по поводу инсульта у ВИЧ-инфицированных пациентов увеличилось на 60% в 2006 году. (Исследователи скорректировали полученные данные для учета таких факторов, как возраст и пол).
Исследователи также различали два вида инсульта - ишемический (когда кровеносный сосуд блокируется) и геморрагический (когда кровеносный сосуд разрывается). Процентное соотношение ВИЧ-позитивных пациентов с геморрагическим инсультом не изменилось, тогда как количество ишемических инсультов среди пациентов с ВИЧ выросло с 0,08% до 0,18%, то есть более чем в два раза.
Последняя цифра предполагает, но не доказывает, что большая часть ВИЧ-инфицированных пациентов страдает от закупорки кровеносных сосудов. Некоторые предыдущие исследования показывают, что среди ВИЧ-инфицированных пациентов более высок уровень сердечных приступов, которые также возникают при закупорке сосудов.
«Мы знаем, что многие препараты, которые используются для лечения СПИДа, приводят к метаболическим осложнениям, которые включают в себя отложение жира в районе талии и увеличение уровня триглицерида», - говорит Овбиаджеле. Оба они увеличивают риск проблем с сердцем.
Вполне возможно, что ВИЧ-инфицированные пациенты теперь живут дольше и просто доживают до возраста, в котором инсульты чаще встречаются у всех людей, сказал Овбиаджеле, который находился в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе во время проведения исследования. Но исследование также показало, что у ВИЧ-инфицированных пациентов инсульты происходили в более раннем возрасте, чем в среднем у других людей.
В целом, риск того, что у пациента с ВИЧ случится инсульт, остается низким. Однако пациенты, которые принимают лекарства от СПИДа, должны знать, что инсульт вполне «можно предотвратить», отметил Овбиджеле, и они должны совместно со своим врачом стремиться к тому, чтобы держать вес и уровень холестерина под контролем.
Доктор Алехандро А. Рабинштейн (Alejandro A. Rabinstein), профессор неврологии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, заявил, что даже если связь между лекарствами от СПИДа и инсульта не доказана, ВИЧ-инфицированным пациентам стоит перейти на питание с низким содержанием жира и натрия, а также постоянно проверять свое давление и другие факторы риска.
Однако, по его словам, инсульты будут оставаться редким среди пациентов, принимающих лекарства от ВИЧ. «Возможно, риск и повышен, но все равно его уровень невысок», - отметил он.
(www.parniplus.ru)
назад