Общество Объединение HIV.LVLatvija +371 26062077 (ежедневно 9 - 21)
apvieniba@apvienibahiv.lv

 
   
32672

Один раз в год — достаточно?
увидеть комментарии (0)


27.01.2013


Источник http://arvt.ru/news/2013-01-19-CD4.html
Актуальные руководства США рекомендуют людям, получающим антиретровирусную терапию, мониторинг уровня CD4-лимфоцитов два раза в год.
Данные исследования с участием 1820 пациентов, в рамках которого в период с 1998 по 2011 год было произведено 25463 измерения уровня СD4 клеток, показали, что, возможно, следует пересмотреть текущие рекомендации, и у данной группы пациентов измерять уровень CD4 клеток реже.
11 января в дискуссионной статье известный американский эксперт в области ВИЧ-инфекции Paul E. Sax приводит пример типичного диалога пациента и врача для иллюстрации вопроса о частоте исследования уровня CD4:
"Врач: результаты анализов отличные — вирусная нагрузка не определяется, уровень CD4-лимфоцитов 550, печень и почки в порядке.
Пациент: CD4 — 550? Последний раз было 860, упали более, чем на 300 клеток!
Врач: Понимаете, уровень CD4-лимфоцитов — штука очень вариабельная, подвижная, особенно в том диапазоне, какой мы видим у Вас. Самый важный параметр для Вас —вирусная нагрузка, которая показывает, работает ли терапия.
Пациент: Ладно… Наверное это потому, что было очень холодно, когда я кровь сдавал. Или… может потому, что я сдавал слишком рано, до завтрака. Вообще, всегда, когда я сдавал в понедельник, результаты были хуже. Мне нужно повторить анализ?"
Пол Сакс подчеркивает, что частое измерение уровня CD4-клеток у пациентов получающих АРВТ, и со стабильно неопределяемой вирусной нагрузкой не несет значимой диагностической информации и обычно никак не влияет на дальнейшую лечебную тактику, но при этом весьма нередко невротизирует пациентов.




 
      назад

atstāj tukšu: atstāj tukšu:
имя:




введите предохранительный код:

Visual CAPTCHA